影响起搏阈值的抗心律失常药

1、人体研究证实，IA类AAD缓脉灵、IB类AAD利多卡因及美西律、Ic类AAD氟卡尼、恩卡尼和普罗帕酮能不同程度地增高心肌起搏阈值，严重时导致传出阻滞，并可抑制逸搏心律。Ⅱ类AAD普奈洛尔、Ⅲ类AAD如胺碘酮、索他洛尔、伊布利特以及Ⅳ类AAD维拉帕米对起搏阈值均无明显影响。2、I类AAD可明显提高起搏阈值，以Ic类为最明显，升高幅度最高达400％。而Ⅱ类、Ⅲ类及Ⅳ类AAD对起搏阈值的影响不明显。3、高剂量AAD可引起搏阈值增加，治疗剂量AAD可以影响或不影响起搏阈值。4、普罗帕酮使主动固定和被动固定的电极导线的起搏阈值升高，而且对前者的升高作用更明显，但对激素缓释电极导线的起搏阈值却无明显影响。