老年人尿崩症的病因有哪些

在前面的文章中，我们对老年人尿崩症的症状、治疗及预防都做了一个详细的介绍，但是关于老年人尿崩症的病因还未解释。我想着也是大家最关心的一个问题。毕竟找到了病因才能更好的了解这种疾病。那么，今天我们就来为大家分析一下老年人尿崩症的病因。

1.中枢性尿崩症

下丘脑-垂体区的占位病变或浸润性病变:各种良性或恶性肿瘤性病变，原发的如颅咽管瘤、生殖细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、胶质瘤、星型细胞瘤;继发的如肺或乳腺转移癌，也可为淋巴瘤、白血病等。肉芽肿性或感染性或免疫性疾病，如结节病、组织细胞增生、黄色瘤、脑炎或脑膜炎、坏死性漏斗-神经垂体炎等。血管性或其他疾病，如SHEEHAN综合征、动脉瘤、血小板减少性紫癜、脑发育异常或畸形等。

这些是中枢性尿崩症中最需注意的病变，约占中枢性尿崩症的1/3。这些病变60％以上伴不同程度腺垂体功能减低。

头部外伤:外伤常伴有颅骨骨折，但也有不严重的头部外伤史，而出现尿崩后，MRI发现垂体柄中断、局部变细。国外颅损伤后尿崩症多发生于车祸。颅外伤后可以几年后才出现尿崩症。

医源性:涉及下丘脑的手术几乎都并发不同程度尿崩症，并常在术前已有垂体前叶功能减退。在协和的病例中，垂体瘤手术后引起的尿崩症日益增多。有的报道手术引起的尿崩症已占首位。垂体瘤手术的病人半数以上发生一过性暂时性尿崩症大多在2～3天内消失，术后尿崩症状持续3周以上不减轻者，很可能成为永久性尿崩症。

放射治疗一般不发生有临床症状的尿崩症，更多的是接受放射治疗的病人都是垂体-下丘脑的肿瘤病变引起的。

特发性:经过仔细检查后，排除了各种颅内病变和全身性疾病后才被考虑，已发现病人视上核与室旁核神经元及循环血中存在室旁核抗体，常起病在儿童期，伴腺垂体功能减退的较少。

家族性:为常染色体显性遗传，有的已能找到突变的基因，有家族发病史可循。

2.肾性尿崩症

家族性:多为性连锁隐性遗传，临床都在男性儿童发病。也有V2受体基因或AQUApORINⅡ基因异常或为常染色体隐性遗传。

后天获得性:临床上许多疾病或者药物可影响肾小管功能发生肾性尿崩症，在原发性疾病治愈后尿崩症也随之消失，如低血钾、高血钙和糖尿病等代谢性疾病;肾盂肾炎、多囊肾等肾脏病;镰状细胞病或特异质等血液或血管病;也有锂、地美环素及麻醉剂甲氧氟烷药物。

3.原发性烦渴这些病人皆为后天获得性原因，如习惯性多饮或有精神性疾病。在渴感异常病人可能有颅内病变，如结核性炎性肉芽肿、结节病、肿瘤、血管炎等，有时与中枢性尿崩症同时存在。

以上就是我们在临床上最常见的三种引发老年人尿崩症的患病因素。对于老年人尿崩症来说，如果能够在以上的三种情况发生时做好预防措施，并且在发生后采取一些补救措施，将对老年人尿崩症的患病率及治愈率有一个很大的帮助。