怎样判断宫颈鳞状细胞癌的分期

鳞癌是侵袭性癌，可见癌组织向下生长，突破基底膜带并侵入真皮。呈不规则的团块状或束条状，由正常鳞状细胞和非典型的鳞状细胞组成，前者分化好，有的形成角质细胞，而后者分化不好，即所谓癌细胞。怎样判断宫颈鳞状细胞癌是早期还是晚期？早期的宫颈鳞状细胞癌可以说是没有什么明显症状或者没有什么体征的。因此只能通过检查才能发现。症状主要表现1、阴道流血年轻患者常表现为接触性出血，发生在夫妻生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。

2、阴道排液患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。晚期宫颈鳞癌的症状根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。

到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，需做详细的全身检查及妇科三合诊检查，并采用宫颈刮片细胞学检查，碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后，应根据具体情况，做胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等，以确定其临床分期。