腕管综合征术后护理

护理

1术前护理CTS患者由于病程长，术前均接受过保守治疗，但效果不佳，因此对手术治疗的顾虑重重，护士应做好宣传教育，使患者消除紧张情绪，以较好的心理状态配合手术治疗。

2术后护理观察

患肢的护理观察

在患者手术之后，应该要让患者的患肢高于心脏水平，同时要密切观察患者的患肢的末梢循环，同时还需要观察患肢的颜色、温度、肿胀情况以及功能恢复情况等。在手术之后，应该要做好患者的保温工作，这样才能够让患者的患者尽快恢复。

抗感染护理观察

患者手术之后的抗感染护理对患者的健康非常重要，通常情况下在患者手术完成之后，需要合理的使用抗生素，并且要保持患者伤口清洁干燥。在护理的过程中要，体温也有上升，局部有明显的红肿等相关现象，则说明患者可能已经出现伤口感染，应理解采取相应的治疗。

疼痛护理

手术后的疼痛护理同样是术后护理工作中非常重要的一环，日益受到了人们的重视。手术后的疼痛如果没有护理好，就有可能会影响到患者生命体征的平稳、饮食、睡眠以及休息，在这种情况下就会影响到患者的康复。因此在患者做完手术之后，应该要重视患者的疼痛护理，要采取积极合理的镇痛措施。在疼痛护理的过程中，应该要根据患者的具体疼痛情况，比如患者的疼痛性质以及程度等，在结合患者的述说情况，给予患者相应的措施。可以通过转移注意、适当使用镇痛剂等相关措施来帮助患者止痛。

止血护理观察

观察出血及血运情况，为防止神经松解术后切口内积血而形成粘连，术中应合理使用止血带，强调微创，显微操作，术后用弹力绷带加压包扎。术后密切观察切口出血情况，指端血循，注意手指颜色，温度，毛细血管充盈反应，如手指颜色苍白或暗紫，皮温降低，毛细血管充盈反应过快或丧失时，可松开包扎过紧的敷料，恢复手指血运，术后密切观察拇指对掌功能，及了解正中神经返支是否受损，观察手掌皮肤有无麻木，了解掌皮支是否受损。

饮食护理

术后4～6h禁食，多吃鱼类瘦肉等高蛋白食物，且多食富含维生素食物，尤其是富含维生素B1等食物，以增加神经营养，促进神经的恢复。

4康复护理

功能锻炼:正中神经松解术后，早期功能锻炼时防止神经、肌腱粘连的必要措施。一般术后24～48h可去除弹力绷带，指导患者进行掌指关节、指间关节、屈伸及拇指屈曲、内收、对掌动作。方法:采用橡筋手指练习器，手指肌能训练桌训练指间关节及腕关节活动度及手指肌力，训练拇指与其余4指指腹相对，捏拿各种物品，频率掌握在10～15次/min2～3次/d。术后5～6d如切口周围无红肿，训练强度可加大，具体强度视患者情况而定，切口拆线后可采用电疗、超声波、蜡疗等措施，抑制瘢痕增生。2～3w后进行拇指阻力运动训练，促进鱼际肌肌纤维增粗、肌力增强、恢复手部的协调动作，运动强度由小到大，次数由少到多。每次运动量已患肢承受能力为度，循序渐进。本组患者一般术后7d出院，出院前教会患者锻炼方法，并将锻炼计划交给患者，并定期随访，大多数患者一般术后2w可恢复工作，2个月抓握力正常。