无痛性肉眼血尿需要警惕尿路上皮癌

在临床工作中，经常遇到反复肉眼血尿的患者。由于尿路上皮癌引起的血尿一般没有疼痛不适，可以自行缓解，因此部分患者没有予以重视，等到就诊时往往已到癌症晚期，耽误了治疗，甚是可惜。

血尿是膀胱癌最常见的症状，尤其是间歇全程无痛性血尿，血尿出现时间及出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、形态并不一致;部分膀胱癌患者亦可以尿频、尿急、排尿困难和盆腔疼痛为首发表现，常与弥漫性原位癌或浸润性膀胱癌有关，而早期非浸润癌一般无此类症状。肾盂癌和输尿管癌除间歇性血尿外，尿中还可常见到蚯蚓状的血块、血条，部分患者伴有腰痛，与癌灶或血块造成输尿管梗阻有关。另外，输尿管癌和肾盂癌还可引起肾积水，有时候可被误诊为结石。