霍纳综合征的临床病因

在支气管肺癌的临床表现当中，其中有一项为“霍纳综合征”，考试时常常作为选择题，或者出现在名词解释题型之中。有些同学可能在看到这个英文单词时都读不出它的中文名称，更不要说做对题目了。

一、定义

发生在肺尖部肺癌，在进行胸内扩展的进程中，易压迫到颈交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁少汗或无汗。此为霍纳综合征。那么，霍纳综合征仅仅是会发生在肺癌时么?并不是，我们可以根据上述定义推断，所有容易压迫到颈交感神经的疾病都会出现霍纳综合征。那么，总结可得出它的真正定义：霍纳综合征又称颈交感神经麻痹，是由于颈交感神经中枢至眼部的通路上任何一段收到压迫和破坏，引起瞳孔缩小、对光反应正常，病侧眼球内陷、上睑下垂及患侧面部少汗或无汗等表现的综合征。

二、病因

1、颈部至纵膈病变：包括颈部肿瘤，结核，淋巴肉瘤，淋巴结炎，颈嵴椎肿瘤，食管、甲状腺和纵膈肿瘤，颈部血肿等;肺尖胸膜炎、气胸、肺癌等。

2、嵴髓病变：嵴髓出血，嵴髓空洞症，嵴髓肿瘤，颈椎病，嵴髓炎等。

3、颅底病变：三叉神经节后切断术，颅脑外伤等。

4、颅内病变：脑炎、延髓和嵴髓的血管性病变等。

常见病因为炎症，创伤，肿瘤压迫，手术，出血等因素。

三、临床表现

1、瞳孔缩小：但对光反射存在。

2、眼睑下垂：眼睑仍可自行启闭。

3、眼球内陷：与眼球后球张肌麻痹有关。

4、同侧面部少汗或无汗：腺体分泌紊乱，面部发热，潮红，无汗。

5、眼压下降：与血管神经调节影响有关。