水中毒的鉴别诊断方法有哪些

水中毒是人们常见的疾病，但肾功能有问题的患者最容易患上此病。水中毒的症状不易发现，同时疾病与一些疾病有类似的症状，如急性急性肾衰竭，因此会导致误诊。那么当发现类似症状后，要如何鉴别诊断呢?

水中毒的鉴别诊断方法有哪些?

一、病史

应注意询问有关造成体液低渗性及水、电解质代谢障碍的病史，应注意是否存在遭受应激刺激及肾脏功能的障碍并在此基础上过量或快速输入水分或低张液体的情况，因为临床见到的水中毒往往是对上述患者进行了不适当的医疗措施所致。

二、体格检查

急性或重症水中毒患者起病急骤，因脑细胞水肿功能障碍最为突出，故表现以脑功能障碍为主。患者头痛，极度乏力，进而定向力丧失，神志不清，嗜睡，有时躁动，或嗜睡与躁动交替出现，继而抽搐或癫痫样发作，最后昏迷/慢性或轻症水中毒患者，起病一般较隐蔽，进展缓慢，表现乏力、头痛、嗜睡等一般症状。常伴有食欲缺乏、恶心呕吐等消化系统症状。少数患者表现有肌痉挛、唾液或泪液分泌过多及腹泻等症状。

体征表现往往不很明显，体表可有水肿感，重症患者可出现凹陷性水肿，体重增加，腾反射减退或消失，定向力障碍，意识不清、抽搐、昏迷时Babinski征可呈阳性反应。

三、实验室检查

水中毒最重要的化验指标是血浆渗透压降低和血清钠的稀释性降低。因为维持血浆渗透压的阳离子主要是钠，所以此二者的变化经常是一致的。对于水中毒的发病，血浆渗透压和血清钠浓度降低的速度比其下降的数值，更为重要。如急性水中毒患者血清钠浓度从140mmol/L在l-2d内迅速降至120mmol/L，其水中毒的程度比血清钠较长期维持在115mmol/L的慢性水中毒患者严重得多。严重低血钠可以降至110mmol/L以下，但血钠浓度如果迅速降低30mmol/L就可引致死亡。

由于水中毒时细胞外液和血液中水分过多，其血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度均可降低，红细胞压积降低。当水分大量转移到细胞内时，平均红细胞体积可以增大。

以上为您介绍的就是水中毒的鉴别诊断方法，希望对大家有帮助。正确的诊断出疾病，对疾病的治疗有很大的帮助，因此不要忽略生活中的细节。每天要严格控制喝水的量，最佳的水量标准是不低于2000ml，但是不能高于3000ml，这样就能有效的预防水中毒。