心电图异常
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晕厥患儿病史需询问的主要内容

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询问晕厥发作前即刻的情况体位――卧位、坐位、还是立位?活动――休息时、体位改变时、运动中或运动后发生,排尿、排便、咳嗽或吞吞咽的过程中或结束后立即发生?诱因――环境拥挤或闷热、长时间站立、餐后、恐惧、身体某一部位剧痛或转动颈部?询问晕厥发作开始时感觉——恶心、呕吐、腹部不适、发冷、出汗、闻到气味、颈肩疼痛或视力模糊?心悸?询问晕厥发作情况跌倒方式――沉重摔倒或仅仅跪倒?皮肤颜色――苍白、发紫或发红?意识不清持续时间呼吸状况――发鼾声?肢体状况――肌肉强直、阵挛、强直性阵挛或自动症?肢体运动持续时间?咬破舌头?询问晕厥发作后感觉——恶心、呕吐、出汗、发冷、意识模糊、肌肉酸痛?皮肤颜色――苍白、发紫?有无损伤、胸痛?有无心悸?大小便失禁?询问背景资料有无猝死、致心律失常性心脏病或晕厥的家庭成员?过去心脏病史神经系统病史――帕金森病、癫痫、发作性睡病代谢性疾病――糖尿病等用药史――降压药、抗心绞痛药、抗抑郁药、抗心律失常药、利尿剂或延长QT-T间期的药物。反复发作性晕厥病人,有关首次发作时间,发作间隔和发作频度通过以上的最初评价一般可以发现一些明显的心律失常如长QT间期综合征、预激综合征等,还可明确诊断一些反射性晕厥、直立性低血压导致的晕厥、一部分体位性心动过速综合征引起的晕厥等,一些由于药物引起的晕厥也可通过病史询问得到诊断。而且可以通过体格检查和心电图检查发现一些引起晕厥的疾病线索如肥厚型心肌病可以存在心脏杂音和心电图异常,如查体发现紫绀和心脏杂音则提示存在紫绀型先天性心脏病等,如果上述最初评价不能提示诊断则可进入不明原因晕厥进行进一步评价。

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心电图异常常见疾病

疾病名称 所属科室 有哪些症状
心肌缺血
心血管内科
胸痛、胸闷、心慌气短、劳累后感觉胸闷、心绞痛
急性心肌梗塞
心脏外科
心源性休克、恶心、心绞痛、压榨样绞痛 、烦躁不安

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