脊髓刺激技术治疗病理性神经痛

1、

脊髓刺激术是指将脊髓刺激器的电极安放于椎管的硬膜外腔后部，通过电流刺激脊髓后柱的传导束和后角感觉神经元，从而达到治疗疼痛或其它疾病目的的一种治疗方法。

2、原理

电极在硬膜外腔后部产生电场刺激脊髓后部的上行结构：脊神经背根，脊髓后角神经元，脊髓丘脑束等。硬膜外腔SCS还可在不同程度的上促使体内自身内源性镇痛物质的释放。

当低频率电刺激时，可使CNS脑脊液中的脑啡肽、内啡肽增多；高频率刺激时使脊髓内强啡肽含量增多，释放增加，从而发挥内源性镇痛效应。

许多学者认为：SCS作用的主要理论依据是符合闸门学说：即脊髓存在有控制疼痛信号进入大脑的入口，低电流刺激脊髓后活化疼痛抑制神经纤维，因而关闭了疼痛信息的传递，进而缓解和阻断疼痛感觉。

3、适应证

慢性顽固性疼痛：SCS很少用于急性疼痛，其中以脊柱手术后疼痛症候群为主，约占全部病例的70％。

1）脊柱手术后疼痛症候群FBSS

2）神经丛和外周神经病变

3）脊髓损伤

4）复杂性局部痛综合征