这是脊髓出血吗 怎么治疗

患者：患者双下肢由轻到重无力80多天，由下到上麻木60余天，已经到了肚脐以上2寸处，右边较为严重，大小便困难。

医生分析：病人神志清楚，双侧肋缘以下疼痛减退，双侧腹股沟以下疼痛消失。右侧下肢肌力1级，左侧下肢肌力2级。双上肢肌力正常，右下肢肌张力增高。

化验、MRI检查：T6-7平面脊髓中央可见一小结节状异常信号，T1W，T2W，STIR呈高信号，增强后结节及周围组织未见强化，脊髓中央管未见扩张，局部脊髓未见增粗，椎管内未见占位征象；T2-3黄韧带增厚；T7-8椎间盘膨隆。医院先后以神经炎，脊髓压迫症，脊髓出血等进行治疗30多天，但均无效果。

；这是脊髓出血吗？怎么治疗？

从临床症状上看符合脊髓病变引起的改变。结合MRI检查所见，考虑以脊髓出血的可能性大，引起出血的常见原因：脊髓血管病、海绵状血管瘤、其他肿瘤出血。因网上照片的清晰度有限，难以明确病变的具体性质，必要时还要做脊髓的血管造影以帮助诊断。

治疗方面，目前以对症治疗、营养神经及防止并发症为主。关键的病因治疗则需再进一步检查明确病因诊断后进行。

患者：我们治疗应该用什么药呢？

可以考虑应用止血药、脱水药、神经营养药等。另外可以考虑康复治疗。建议还是做脊髓血管成像或血管造影以查明是否为血管畸形或动静脉瘘，如是，须先将其消除，再结合上述治疗方能取得较好的疗效。

患者：止血药、脱水药、神经营养药，能详细说明用什么药的名字吗？

止血药的种类很多，脱水药主要是甘露醇、甘油果糖，神经营养剂主要是阿根廷生产的“施捷因”，比国产的那些“神经生长因子”类的疗效要好一些，但价格较贵。

需要注意的是各人有各人的用药习惯和方案，所以在选择时方案也会不同。请遵照当地医院的方法。