血虚胎漏
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《脉因证治》下

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如肝痛,疏肝气,加青皮;上半日咳,多属胃火,加贝母、石膏;下半日嗽,多属阴虚 ,加知母、柏、川芎、归;虚甚好色者,加参、膏、青陈皮、姜。 \x酒病嗽\x 白矾(一两,另研) 杏仁(一升) 上水一升,煎干,摊新瓦上,露一宿,砂锅内炒干。每夜饭后,细嚼杏仁十五个。 \x劫嗽方\x 五味(半两) 甘草(二钱) 五倍子风化硝(各一钱) 为末,干噙化。 \x鹅管法\x 治风入肺管。 南星 雄黄 款冬花 鹅石 上为末,入艾中,放姜片上,置舌上灸,吸烟入喉,以多为妙。 \x痰方\x 若或痰白作泡,当于肺中泻水。 滑石 川贝母 半夏 风化硝 白芥子 陈皮 茯苓 皂角(风加) 苍术(湿加) 栝蒌 (润加) 枳实(结加) 青黛 黄芩(热加) \x青礞石丸\x 化痰。 \x麝香丸\x 治痰。 \x劳嗽方\x 四君子 百合 款冬花 细辛 肉桂 五味子 阿胶 半夏 天门冬 杏子 白芍 甘草 煎食。 \x《三因》论\x 因怒而伤者,甘草;忧而伤者,枳壳;喜而伤者,五味;悲而伤者 ,人参。 <目录>卷二<篇名>二十七、喘属性:(附哮) \x【脉证】\x 实喘,气实肺盛,呼吸不利,肺窍壅滞,右寸脉沉实者是,宜泻肺。 邪喘,由肺感寒邪,伏于肺经,关窍不通,呼吸不利,右寸脉沉而紧,亦有六部俱伏者 。宜发散,则身热而喘定。 \x《三因》状虚实\x 肺实者,肺必胀,上气喘逆,咽中塞如呕状,自汗。肺虚者, 必咽干无津,少气不足以息也。 \x【因】\x 气虚入于肺;阴虚火起冲上;有痰;有水气乘肺。 \x【治】\x 喘年深,时作时止。雄猪肚一个,治如食法,入杏仁四五两,线缝,醋 三碗,煮干取出。先食肚,次以杏仁新瓦焙,捻去皮,旋食,永不发。 \x气虚方\x 治气虚。 人参 黄柏(蜜炙) 麦冬 地骨皮 \x血虚方\x 治阴虚有痰。 四物 黄连 枳壳 半夏 \x导痰千缗汤\x 半夏 南星 陈皮 茯苓 皂角 枳实 \x劫药方\x 治喘不止;甚,不可用苦寒药,可温劫之。 椒目(二钱),为末,姜汤下。莱菔子(蒸)、皂角(烧存性)。姜汁丸,噙。大黄(煨)、牵 牛(各二两,炒。)各为末,蜜水下二钱。治热痰暴喘欲死。 \x泻白散\x 治阴气在下,阳气在上,咳喘呕逆。 桑白皮(一两) 青皮 五味 甘草 茯苓 人参 杏仁 半夏 桔梗(上二味,痰涎呕逆 加之) 地骨皮(七钱) 姜煎。 \x神秘汤\x 治水气逆行乘肺,肺得水而浮,使气不通流。脉沉大。此人不得卧,卧 则喘者是。 紫苏 陈皮 桑白皮 生姜 人参(各五钱) 木香 茯苓(二钱) \x哮\x \x【因】\x 哮喘主于内,痰宜吐之。 \x【治】\x 哮积丹 鸡子略敲不损膜,浸尿缸内四五日夜,吃之有效。盖鸡子能去 风痰。萝卜子丸,姜汤送下妙。 <目录>卷三<篇名>二十八、宿食留饮属性:(附痰饮) \x【脉】\x 寸口脉浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,故有食痰。寸口脉紧如转索, 左右无常者 ,有宿食。脉滑而数者,实也,有宿食,当下之。脉浮而滑者,宿食;下利不欲食者,宿食 。脉沉,病若伤寒者,宿食、留饮,宜下之。脉短疾而滑者,酒病。脉浮细而滑者,伤饮。 \x【因】\x 饮食自倍,肠胃乃伤。复加之,则胃化迟难,故宿食、留饮。饮,水 也,无形之气也。因而大饮则气逆,形寒饮冷则伤肺。病则为咳满水泄,重而为蓄积。食者 ,物也,有形之血也。因而食饱,筋脉横解,肠 为重,或呕或吐或下利。 \x【证治】\x 《千金》云,胃中有癖,食冷物则痛不能食,有热物则欲食。大腹有 宿食,即寒凛发热如疟状。小腹有宿食,当暮发热,明旦复止。 《三因》云∶有饮在中脘则嘈,有宿食则吞酸。 \x李论\x 戊己火衰,不能制物,食则不消,伤其太阴,填塞闷乱,兀兀欲吐。甚则 心胃大痛,犯其血也。治宜分寒热轻重。如初得上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐即死 ,宜瓜蒂散。轻则内消,缩砂、炒曲等是也。 重则除下,承气汤是也。寒则温之,半夏、干姜、三棱、莪术是也。热则寒之,大黄、黄连 、积实、麦芽是也。饮则下行,或大饮而气逆,或寒冷而伤肺。病则喘咳痰涎、水肿。轻则 宜取汗、利小便,使上下分消其湿,解醒汤、五苓散、半夏、术、枳壳之类是也。重则为蓄 枳、为满者,三花、神 是也。 \x张论\x 饮食不消,分贫富而治之。富者,乃膏粱太过,以致中脘停留,胀闭痞膈 ,醋心,宜 木香导饮丸主之。贫者,乃动作过劳,饮食粗,酒食伤之,以致身腹满闷,时吐酸水,宜进 食丸主之。 又有重者,病证同太阴伤寒,止脉沉,可与导饮丸治之。 又论,留饮,蓄水而已,虽有四、有五之说,止一证也。夫郁愤而不伸,则肝气乘脾之 气而 不流,亦为留饮。肝主虑,久不决,则气不行。脾主思,久则脾结,亦为留饮。因饮水,脾 胃久衰,不能布散,亦为留饮。饮酒过多,胞经不及渗泄,亦为留饮。渴饮冷水,乘快过多 ,逸而不动,亦为留饮。夫水者,阴物也。但积水则生湿,停酒则满,燥久而成痰,左胁同 肥气,右胁同息贲,上入肺则嗽,下入大肠则泻,入肾则涌,在太阳为支饮,皆内气逆得之 。故湿在上者,目黄面浮;在下者,股膝肿满;在中者,支饮痞膈痰逆;在阳不去,久而滞 气;在阴不去,久而成形。宜治以导水、禹功,调以五苓、葶苈、椒目,逐水为全矣。 有伤西瓜,冷水、羊乳寒湿之物,宜白术(二钱)、川乌(五分)、防风(一钱)、丁香(一 枚)、甘草(炙,一钱。) 伤羊肉面湿热之物,宜白术、黄芩、黄连(各七钱)、大黄(二钱)、甘草(炙,五分)。如 心下痞,枳实;腹痛,白芍药(一钱);腹胀,浓朴;胸中不利,枳壳;胸中寒,陈皮;渴者 ,白茯苓;腹中窄,苍术;体肢沉重,苍术。大抵伤冷物,以巴豆为君;伤热物,以大黄为 君。 \x槟榔丸\x 治伤之轻者,饮食不化,心腹鼓胀。出刘。 槟榔(二钱) 陈皮(八钱) 牵牛头末(四钱) 醋糊丸,梧子大。姜汤送下二十丸。 \x雄黄丸\x 治伤之重,胁肋虚胀者。 雄黄(一两,另研) 巴豆(五钱,生用,去油) 丸服。法同心痛。 \x瓜蒂散\x 主吐。心腹卒痛闷乱,急以治之。 瓜蒂 赤小豆(各三钱) 细末之。每服一钱,温酒下。 \x枳实丸\x 治伤食。 枳实(半两) 白术(一两) 曲丸。木香、槟榔、青皮,此三味气滞加之;大黄、黄芩、 黄连,此三味,湿热加之;萝卜子、黄连、泽泻,伏湿痞闷加之;栀子,病后食伤加之;半 夏、豆粉,湿面油腻加之;草豆蔻、棱、莪,伤冷硬加之;干姜,伤水加之;缩砂、丁香, 心胃痛加之;人参,伤胃加之。 \x解酲汤\x 治伤酒。 白豆蔻 砂仁 生姜 葛花(各半两) 白茯苓 猪苓(去皮) 陈皮(去白) 人参 白术 (各一两半) 青皮(三钱) 神曲(炒) 泽泻(各二钱五分) 木香(五分) 上为末,白汤送下。 \x秘方\x 治胃中有物,恶食。 二陈汤,加白术、山楂、川芎、苍术、神曲(炒)。 \x神 丸\x 治留饮、悬饮,脉弦。又治脉伏,其人欲自利,难利,心下续坚满。此 为留饮欲去故也。 \x茯苓桂术汤\x 治心下有痰饮,胸胁支满,目眩。 茯苓 官桂 白术 甘草 \x大青龙汤\x 治溢饮体痛,当发其汗。 麻黄(七钱) 官桂 甘草(各二钱五分) 石膏(鸡子大) 杏仁 半夏(湿加) \x泽泻汤\x 治心下有支饮,其人苦冒眩。支饮不得息,加葶苈、枣。 \x朴黄汤\x 治支饮胸痛。 大黄 浓朴(各等分)。 \x二陈汤、小半夏汤\x 治呕家本渴,今反不渴,心下有支饮故也。治先渴却呕,水 停心下,此属饮,加茯苓。 \x五苓散\x 治瘦人,脐下有悸者,吐涎沫而颠眩,水也。亦治停痰宿水。 \x破饮丸\x 治五饮结为痈瘕,支饮胸满吐逆,心内隐痛。大能散气。 荜茇 胡椒 丁香 缩砂 青皮 乌梅 木香 蝎梢 巴豆(去油) 以青皮同巴豆,浸浆水一宿,漉出,同炒,青皮焦,去豆。将浸水淹乌梅肉,炊一熟饭 ,研细为膏。姜汤送下五七丸。 \x控涎丹\x 治患胸背、手足、颈项、腰胯隐痛不忍,连筋骨牵钓痛,坐卧不安,时 走易。 甘遂 大戟(红牙) 白芥子(真) 上粉丸,梧子大,白汤送下。 \x痰饮证状\x 或咳或喘,或呕或泄,眩晕嘈烦,忪悸 ,寒热疼痛,肿满挛癖,癃 闭痞膈,如 风如癫。悬饮者,水饮在胁下,咳唾引痛。溢饮者,饮水流于四肢,当汗不汗,身体疼痛重 。支饮者,呕逆倚息,短气不得卧,其形如肿。痰饮者,其人素盛今瘦,肠间漉漉有声。留 饮者,背寒如手大,或短气而渴,四肢历节疼痛,胁下痛引缺盆。伏饮者,膈满咳喘呕吐, 发则寒热,腰背痛,目泪恶寒振振然。悬饮当下,溢饮当汗,支饮随证汗、下之,痰饮宜温 之,从小便去之。 <目录>卷三<篇名>二十九、嗳气吞酸嘈杂属性:(附 气) \x【因】\x 胃中有火,有痰。 《三因》论醋咽。夫中脘有饮则嘈,有宿食则酸。食后噫酸、吞酸者,皆食证(俗名咽 酸) \x【治方】\x 食郁有痰,吞酸。 南星 半夏(五钱) 黄芩(一两) 陈皮 \x燥饮丸\x 治痰饮心痛。 干螺壳(墙上者) 苍术 神曲为丸。 \x曲术丸\x 治吞酸。中脘有饮则嘈,宿食则酸。 缩砂 陈皮 苍术 神曲(炒) 曲丸,姜汤送下。 \x又方\x 治酸,皆湿热郁。 黄连(姜汁炒) 苍术 茯苓 汤浸,饼丸。吐清水 苍术(陈壁土炒) 茯苓(一钱) 滑石(煨) 术(一钱五分) 陈皮(五分) 水煎。 \x论 气\x \x证\x 夫 饪之邪从口入者,宿食也。其病烦痛,畏风憎寒,心腹胀满,下利不欲 食,吞酸噫宿腐气。或腹胀泻泄,及四肢浮肿。若胃实热,食反留滞,其脉滑而数,宜下之 愈。 若脾虚,其脉浮大,按之反涩,尺中亦微涩,宜温消之。 \x木香丸\x 木香 砂 蓬术 胡椒 半夏 干漆(炒令烟尽,各五钱) 桂心 缩 砂青皮(各三钱) 附子(炮,去皮脐) 三棱(醋炙) 干姜(各一两) 上末,蜜丸,梧子大。每服五十丸,姜汤下。 \x感应丸\x 肉豆蔻 川芎 百草霜(各二两) 木香(一两五钱) 荜澄茄 丁香 三 棱(各一两) 巴豆(百粒,去皮) 蜡(四两) 杏仁(百粒,去皮) 上除巴豆外,为末。以下别研。巴豆、杏仁和匀。先将油煎蜡溶化,倾出药末,内和成 剂,入臼内杵千余下,丸绿豆大。每服三五丸白汤下。 又外有醋咽、 气、思膈皆同。 <目录>卷三<篇名>三十、积聚属性:\x【脉】\x 来细而附骨乃积。寸口,积在胸;关上,积在脐旁;尺中,积在气冲。 左 积左,右积右,脉两出,积在中央。浮而毛,按之辟易,胁下气逆,背相引痛,名肺积。 沉而芤,上下无常处,胸满悸,腹中热,名心积。 弦而细,两胁下痛,邪走心下,足肿寒,名肝积。 沉而急,若脊与腰相引痛,饥见饱减,名肾积。 浮大而长,饥减饱见,腹满泄呕,胫肿,名脾积。 寸口沉而结,快而紧,积聚有系痛。脉弦细微者,为 ,横胁下及腹中有横积。脉弦, 腹中 急痛为瘕。脉细而沉时直者,身有痈肿,若腹中有伏梁。脉沉小而实者,胃有积聚,不下食 ,食则吐。脉沉而紧者,若心下有寒,时痛,有积聚。关上脉大而尺寸细者,必心腹冷积 ;迟而滑,中寒有症。脉弦而伏,腹中有症,不可转也,死。脉紧,强急者生,虚弱者死, 沉者死。 \x【因】\x 胫寒厥气则血脉凝涩,寒气上入肠胃,所以腹胀。腹胀则肠外之汁沫, 迫聚不得散,日以成积。 又盛食多饮,起居过度,肠胃之络伤,则血溢于肠外,肠外有寒汁沫,与血相搏,则气 聚而成积。 又外中于寒,内伤于忧怒,气则上逆,上逆则六 不通,湿气不行,凝血蕴裹,津液凝 涩,渗着不去而成积。 又生于阴,盖忧思伤心,重寒伤肺,忿怒伤肝,醉以入房,汗出当风伤脾,用力过度入 房,汗出入浴伤肾,皆脏气不平,凝血不散,汁沫相搏,蕴结而成积矣。 又有食积、酒肉积、水积、涎积、血积、气积,皆因偏爱,停留不散,日久成积块。在 中为痰饮,在右为食积,在左为血积。 \x【证】\x 盖积、聚之源则一。其在脏者,始终不移为积;其在腑者,发痛转移, 随气退出为聚。积者,系于脏;聚者,系于腑。 者,系于气;瘕者,系于血。 肝之积名肥气。在左胁下如复盆,发咳逆 疟。连岁不已,其中有血,肝主血故也。 心之积名伏梁。起脐下,大如臂,上至心下,令人烦心,有大脓血,在于膈胃之外。 肺之积名息贲。在右胁下,大如杯,洒淅寒热,喘咳肺壅。贲者,贲门也,积在肺下有 贲门。 脾之积名痞气。在胃脘,大如盘,四肢不收,黄胆,饮食不为肌。痞者,湿也。食冷, 其人伤气,为湿所蓄。 肾之积名奔豚。发于小腹,上至心下,若豚状。上下喘息,骨痿。 病在六腑。太阳利清气,阳明泄浊气,少阳化精气,失常则壅聚不通。故实而不转,虚 则输 ,属阳无形,随气往来,在上则格,在下则胀,旁攻两胁,如有泥块,易于转变,故名曰聚 。 又有息积者,乃气息癖滞于胁下,不在脏腑营卫之间,积久形成。气不干胃,故不妨食 ,病者胁下满,气逆息难,频哕不已,名曰息积。 \x【治法】\x 寒者热之,结者散之,客者除之,留者行之,坚者削之;消者摩之, 咸以软 之,苦以泻之;全真气以补之,随其所利而行之;酒肉食等积,以所恶者攻之,以所喜者诱 之。 \x五积丸\x 治积块。 黄连(肝肾五钱,心肺一两半,脾七钱) 浓朴(肝心脾,五钱,肺胃八钱) 巴豆霜(五 分) 川乌(肝肺一钱,肾脾五钱) 干姜(心肝五分,肾一钱五分) 茯苓(一钱五分) 人参( 肝肺肾二钱,心五钱) 另研巴豆,旋入和匀,炼蜜丸,梧子大。微溏为度。 肝积,加柴胡二两、皂角二钱五分,川椒四钱、昆布二钱、莪术三钱五分。 心积,加茯苓三钱、肉桂一钱、茯神一钱、丹参一钱、菖蒲五钱。 肺积,加桔梗一钱、紫菀一钱五分、天门冬一钱、三棱一钱、青皮一钱、陈皮一钱、川 椒一钱五分、白豆蔻一钱。 肾积,加玄胡三钱、苦楝肉三钱、全蝎一钱、附子一钱、泽泻二钱、独活三钱、肉桂三 钱、菖蒲二钱、丁香五钱。 脾积,加吴萸二钱、泽泻一钱、茵陈二钱、缩砂二钱、川椒五钱。 秋冬,加制朴一倍,减芩、连服。人觉热,加连;觉闷乱,加桂;气短,减朴。又有虚 人,不可直攻,以蜡匮其药,又且久留磨积。 肉积, 砂、水银、阿魏;酒积,神曲、麦芽;血积,虻虫、水蛭、桃仁、大黄;气积 ,槟 榔、木香;水积,甘遂、牵牛、芫花;涎积,雄黄、腻粉;食积,礞石、巴豆;癖积,三棱 、莪术;鱼鲜积,陈皮、紫苏、草果、丁香、桂心;寒冷成积,附、朴、硫黄。 \x化气汤\x 治息积癖于腹胁之下,胀满瘀痛,呕吐酸水。 缩砂 肉桂 木香(各一钱) 甘草(炙) 茴香(炒) 丁香 青皮(炒) 陈皮 生姜(炮 ,各五钱) 沉香 胡椒(各一钱) 上为末,姜、紫苏汤、盐、酒调二钱一分。 \x散聚汤\x 治久气六聚,状如 瘕,随气上下,发作有时,心腹绞痛,攻刺胁腰, 喘咳满闷 胀。 半夏 槟榔 当归(各三钱) 陈皮 杏仁 肉桂(各二钱) 茯苓 甘草 炮附 川芎 枳壳 吴萸 浓朴(制,各一钱) 大黄(大便秘加之) \x三圣膏\x 贴块。 锻石(末化者半斤,瓦器炒,令淡红出,候热稍减,研之) 大黄(一两,末之,就炉微 炒,候凉入桂) 桂心(半两,末,略炒,醋熬成膏,浓摊,贴患处) \x又方\x 大黄 朴硝(各一两,末。) 大蒜捣膏,贴之亦佳。 \x张法\x 无忧散 治诸积不化。桂苓白术散调之。 \x茶调散\x 治沉积水气。木香槟榔丸调之。 \x千金硝石丸\x 止可磨块,不令困人,须量虚实。 硝石(六两) 大黄(半斤) 甘草 人参(各三两) 上为末,以三年苦酒(即好醋也)。三升,置筒中,以竹片作三片刻,先纳大黄搅,使微 沸尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬膏。丸梧子大,每服三十丸。 \x消块丸\x 此必审确可用。 三棱 莪术(削坚) 青皮 陈皮(破气) 香附(调气) 桃仁 红花(治血) 灵脂(破血) 甘 草牛膝(死血用) 石碱(破痰块) 二陈汤(皮里膜外多痰加之) 山楂(食块加之) 吴茱 萸(炒,一钱五分) 益智(炒,一钱五分) 葵根 白术(等分) 碱石汤下。 \x茶癖散\x 石膏 黄芩 升麻 砂糖调服。 \x治痰块\x 苦参 半夏 瓜蒂 姜 蜜丸。 \x破块验丸\x 吴茱萸 黄连 木香 槟榔 桃仁 郁李仁 又承气加连、芍、川芎。干葛汤下。 又栝蒌、半夏、黄连、贝母丸,果效。 <目录>卷三<篇名>三十一消渴属性:\x【脉】\x 心脉滑为渴,滑者阳气胜。心脉微小为消瘅。脉软散者,气血虚。脉洪 大者, 阳余阴亏。寸口脉浮而迟,浮为虚,卫气亏;迟为劳,营气竭。趺阳脉浮而数,浮为风,数 消谷。消瘅,脉实大,病久可治;悬小坚急,病久不可治。脉数大者生,实坚大者死。细浮 短者死。 \x【因证】\x 膏粱甘肥之变,则阳脉盛矣。阳脉太甚,则阴气不得营也。津液不足 ,结而不润,皆燥热为病也。 经云∶二阳结谓之消。二阳者,阳明也。手阳明主津,病消则目黄口干,是津不足也。 足阳明主血。热则消谷善饥,血中伏火,乃血不足也。此皆津血不足而热也。 夫因则火一也,病则有上、中、下三也。盖心火盛于上,为膈膜之消。病则舌上赤裂, 大渴引饮。论云∶心移热于肺,传为膈消是也,以白虎加参汤主之。 火盛于中,为肠胃之消。病则善食身瘦,自汗,大便硬,小便数。论云∶瘅成为消中者 是也。以调胃承气、三黄等治之。 火盛于下,为肾消。病则烦躁,小便浊,淋如膏油之状。论云∶焦烦水易亏者是也。六 味地黄丸主之。 \x【治法】\x 热淫所胜,治以甘苦,甘以泻之。热则伤气,气伤无润,则折热补气 ,非甘寒不治。 李以补肺、降火、生血为主。 \x秘丹\x 生血为主,总治三消。 黄连 花粉 人乳 地黄汁 藕汁 上蜜为膏,徐徐留舌上,以白汤下。 \x参膏汤\x 治膈消,上焦渴,不欲多饮。 人参(五钱) 石膏(一两) 知母(六钱) 甘草(三钱五分) 水煎。或方加寒水石妙。 \x顺气散\x 治消中,能食,小便赤。 川朴(一两) 大黄(四两) 枳壳(二两) 赤芍药(一钱) \x茴香散\x 治肾消,小便如油。 茴香 苦楝(炒) 五味 上为末,酒下二钱,食前服。 \x珍珠丸\x 治白淫滑泄,思想无穷,所愿不得之证。 黄柏(一斤,烧) 真蛤粉(一斤) 水丸,空心酒下。柏降火,蛤咸补肾。 \x又方\x 芦根 栝蒌根 麦门冬 知母 竹叶 牛乳 \x生津甘露饮\x 已下出李。 石膏 甘草(滋水之源) 黄连 山栀 黄柏 知母(泻热补水) 杏仁 麦冬 全蝎 连 翘白葵 白芷 归身 兰香(和血润燥) 升麻 柴胡(经行) 木香 藿香(反佐取之) 桔 梗(为末,舐之) \x酒煮黄连丸\x 治中暑热渴。 太阳渴,脉浮无汗,五苓、滑石类;阳明渴,脉长有汗,白虎、凉膈等;少阳渴,脉弦 而呕,小柴胡加栝蒌;太阴渴,脉细不欲饮,不思水;少阴渴,脉沉而自利者,猪苓、三黄 汤;厥阴渴,脉微引水,少与之。 \x神芎丸\x 已下出张。 黄连(入心) 牵牛(逐火) 滑石(入肾) 大黄(逐火) 黄芩(入肺) 薄荷(散热) \x三黄\x 治消渴。大黄,春秋二两,夏一两,冬五两;黄芩,春四两,秋夏六两, 冬三两;黄连,春四两,秋夏七两,冬三两。桂苓甘露饮调之。白虎汤调之。 生藕节汁、淡竹沥汁、生地黄汁,相兼服之、润之。 寒水石、甘草、蛤粉等分,浓煎麦门冬苗,下二钱。 \x神白散\x 治真阴虚损。 \x猪肚丸\x 治消中。 猪肚(一个) 黄连(五钱) 麦冬(去心) 知母 栝蒌 上四件末,入肚缝之,蒸烂熟,于砂盆内杵而丸之,如坚少加蜜,丸梧子大,每服五十 丸。 \x葛根丸\x 治肾消。 葛根 栝蒌(各二两) 铅丹(二两) 附子(一两,炮) 蜜丸,如梧子大,一日三服,春夏去附。 \x胡粉散\x 治大渴,又治肾消。 栝蒌根(二两五钱) 胡粉(五钱) 铅丹(五钱) 泽泻 石膏 白石脂 赤石脂(各五钱) 甘草(炙,三两五钱) 上杵为末,任意服,痛者减服。 \x人参白术汤\x 人参 白术 当归 白芍 山栀 泽泻 大黄(各五钱) 连翘 栝 蒌根 茯苓(各一两) 肉桂 藿香 木香(各一钱) 寒水石(二两) 滑石 朴硝(各半斤) 甘草(三两) 石膏(四两) 姜煎,入蜜少许。 口燥、口干、口渴、咽干,须详之。 <目录>卷三<篇名>三十二、痞属性:\x【因】\x 误下阴虚。食积痰滞。湿土虚痞。 论曰∶太阴湿土为积饮痞膈,乃土来心下痞满也。 \x【证治】\x 误下多则亡阴,胸中之气,因虚而下陷于心之分野。宜升胃气,以血 药治之。亡阴谓脾胃水谷之阴亡也。 痰积痞膈,胸中窄塞,宜消导之,谓之实痞。 湿土虚痞有二。大便秘能食者,浓朴、枳实主之;大便利者,芍药、陈皮主之。 \x【治法】\x 以泻心汤。黄连为君,泻心下之土邪;浓朴降气。 《三因》论状 心下坚满,痞急痛如刺,不得俯仰,其胸前皮皆痛,短气,咳唾引痛, 咽塞不利,习习如痒,喉中干燥,呕吐烦闷,自汗时出,痛引彻背。 外有心热而痞之,痞则满硬。结胸则痛,属胸痹。 \x大消痞丸\x 治湿土痞、虚气痞。 黄连(炒) 黄芩(各三钱) 姜黄(一钱) 白术 半夏(各一两) 甘草(炙,一钱) 缩砂 (一钱) 枳实(炒) 生姜(各五钱) 陈皮(二钱) 神曲(一钱,炒) 浓朴(三钱) 泽泻 猪 苓(各一钱五分) 丸梧子大,白汤送下。木香,有忧气结中脘,心下痞满,肚皮底微痛加之,否则不用。 \x利膈丸\x 除痰利膈。 黄芩(生炒各一两) 黄连 南星 半夏(各五钱) 枳壳 陈皮(各三钱) 白术(二钱) 白矾(五分) 泽泻(五钱) 神曲(五钱,炒) \x栝蒌丸\x 治胸痞,或胁下逆抢心。 栝蒌子 枳实 陈皮 取栝蒌皮,穣末熬丸。胸痞切痛,加栀子烧存性、附子炮,各二两。 <目录>卷三<篇名>三十三、肿胀属性:\x【脉】\x 迟而滑者胀。盛而紧曰胀,阳中有阴也,故下之。趺阳紧而浮,紧为痛 而坚满,浮 为虚则肠鸣。弦而迟者,必心下坚。又肝木克脾,土郁结涎,闭于脏气,腑气不舒,胸则胀 闭。脉浮而数,浮则虚,实则数。脉浮,风水、皮水皆浮。虚紧涩者胀。忧思链接,脾肺气 凝,大肠与胃,不平而胀。脉,石水、黄汗皆沉。脉浮而滑,名风水。浮而迟,浮热迟湿, 湿热相搏,石水必矣。弦而紧,弦则卫气不行,水走肠间。水满腹大如鼓,脉实者生,虚者 死;洪大者生,微者死。腹胀便血,脉大时绝,极脉小疾者并死。中恶,腹大四肢满,脉大 而缓者生,紧大而浮者死,紧细而微者亦生。 \x【因证】\x 盖肿胀之因,其始则一,其变则二,皆脾胃之土生焉。 水肿之因 盖脾虚不能制水,肾为胃关,不利则水渍妄行,渗透经络。其始也,目窠上 微肿 ,颈脉动、咳,阴股寒、足胫胀,腹乃大,其水已成矣。按其腹随手而起,如裹水之状。短 气不得卧者,为心水;小腹急满,为小肠水;大便鸭溏,为肺水;乍虚乍实,为大肠水;两 胁痛,为肝水;口苦咽干,为胆水;四肢重,为脾水;小便涩,为胃水;腰痛足冷,为肾水 ;腹急肢瘦,为膀胱水。然此十水,谓之正水,审脉证,分经络而治之。 风水,脉浮恶风,归肝;皮水,脉亦浮,不恶风,喘渴,按没指,归肺;石水,脉沉, 不恶风归肾;黄汗,脉沉迟,发热而多寒,归脾。 \x【治法】\x 腰以上肿宜汗,腰以下肿宜利小便。主治,使补脾气,实则能健运, 以参、术是 也,佐以黄芩、麦冬制肝木。腹胀加浓朴,气不运加沉、木香,使以通利,是必痊矣。开鬼 门、洁净府,正此谓也。外有湿肿,用加附子,脉沉细是也。又有肿痛,为中寒也,加炮附 是也。 胀满皆脾土转输失职,胃虽受谷,不能运化精微,聚而不散,隧道壅塞,清浊相混,湿 郁于热,热又生湿,遂成胀满。 又寒湿抑遏,遏于脾土之中,积而不散而胀。即经云脏寒生满病是也。 又五积痰饮聚而不散,或宿食不化,皆成胀满。 烦心短气,卧不安,为心胀;虚喘咳满,为肺胀;胁痛引小腹,为肝胀;善哕四肢脱, 体重 不胜衣,卧不安,为脾胀;引背央央然。腰髀痛,为肾胀;腹满胃脘痛,妨食闻焦臭,大便 难,为胃胀;肠鸣痛,冬寒飧泄,为大肠胀;小腹 满引腰而痛,为小肠胀;小腹气满而气 癃,为膀胱胀;气满于肤 然,为三焦胀;胁痛胀,口苦,善太息,为胆胀。 寒气客于皮中, 然不坚,腹身大,色不变,按之不起,为肤胀;腹胀身皆大,色苍 黄,腹筋起者,为鼓胀。 寒气客于肠外,与卫相搏,气不得营,因有所系,癖而内着,其大也如鸡子,至其成如 怀胎 ,按之则坚,推之则移,月事不以时下,名肠覃;寒气结于子门,闭塞不通,恶血当泻而不 泻,血留止,日以益大如胎,月事不时,此生于胞中,为石瘕。此二者,皆生于女子,可道 而下。 \x【治】\x 虚则宜补脾以养肺,流湿以散气。治以参、术,佐以平胃、茯苓。热加 芩、连,血虚四物,死血桃仁。 风寒外邪,自表入里,寒变为热而胃实满,宜大承气下之;痰积宿食,宜以消导,或大 黄丸下之。经云∶去菀陈 是也。 前者之外,有胃寒肠热,腹胀而且泄。胃寒则气收不行为胀,肠热则水谷不聚而泄。黄 连、木香、大黄、浓朴、茯苓、青皮、茱萸。 又有胃热肠寒,故痛而且胀。胃热则善饥消谷,肠寒则血凝脉急,故痛而且胀。 又有颈肿、膺肿、胸胀,皆气不顺,有余于上。 又有身肿而冷,胸塞不能食,病在骨节,汗之安。 \x忌\x 面上黑点肺败,掌中无纹心败,脐突脾败,脚根肿肝败,腹满青筋肾败。 营卫俱绝,浮肿者死;唇肿齿焦者死;卒痛,面苍黑者死;脐肿反出者死;阴囊、茎俱 肿者死;脉绝口张,肿者死;足趺肿胀,如斗者死。 \x变水汤\x 治肿胀。 白术 茯苓 泽泻(各二两) 郁李仁(二钱) 煎入姜汁,调以 、术,为建中之类。 \x楮实丸\x 治胀。 \x木香散\x 治肿。 木香 大戟 白牵牛(各一两) 上为末三钱,猪肾子一双,批作片子,糁末在内,煨熟,空心服。更涂甘遂末于肚上, 少饮甘草水。 \x十枣丸\x 治肿胀。 \x五皮散\x 治肿皮水。 大腹皮 桑白皮 茯苓皮 生姜皮 陈皮 木香 \x消肿丸\x 滑石 白术 木通 牵牛 茯苓 半夏 陈皮 木香 丁香 瞿麦 酒糊丸,麦门冬汤下。 \x中满分消丸\x 治热胀、鼓胀、气胀。 黄芩(刮黄皮,一两) 黄连(炒,一两) 姜黄 白术 人参 猪苓 甘草(各一两) 茯 苓缩砂 陈皮(各三钱) 枳实 半夏(各五钱) 浓朴(一两)。 \x广术馈坚汤\x 治胀,有积块如石,上喘浮肿。 浓朴 草豆蔻 归尾 黄芩 益智(各五钱) 甘草 黄连 白术 柴胡 神曲 泽泻( 各三钱) 吴茱萸 青皮 陈皮(各二钱) 半夏(七钱) 桃仁 苏木 木香 红花(各一钱) 牵牛(生炒各半两) 甘遂(半两) 金砂(三钱) 白术(一两) 煎服。 \x木香塌气丸\x 治胀。 胡椒 草蔻(面裹,煨) 木香(各三钱) 蝎梢(三钱五分,去毒)。 \x大补中气行湿散气汤\x \x秘传十水丸\x 后用尊重丸退余水。 炒甜葶苈 泽泻 巴豆(去壳,出油) 醋煮 大戟 芫花(醋炒) 甘遂(醋炒) 桑白皮 汉椒 茯苓 雄黄 每三钱,五更水下,以肉压之,免恶心。 \x车水葫芦丸\x 止用一扫光为贵。 木香 丁香(各三钱) 沉香 黑白丑(各二钱) 枳壳 乌药 白芷 当归(各一钱) 茶丸。 \x尊重丸\x 治蛊胀。腹大水肿,气逆喘乏,小便涩,大便闭,虚危甚效。 沉香 丁香 人参 槟榔 木香 青陈皮 枳实 白牵牛 木通 车前 苦葶苈 赤茯 苓( 各四钱) 胡椒 海金砂 白豆蔻 蝎尾 滑石(各二钱五分) 萝卜子(炒,六钱) 白丁香( 一钱) 郁李仁(两半,去皮) 姜汁糊丸,姜汤下。 气分与胸痹、中满皆相类。中满为气虚,胸痹为气实,气分挟痰饮。 营卫不利,腹满胁鸣相逐;气转膀胱,营卫俱劳;阳气不通则身冷,阴气不通则骨疼; 阳前 通则恶寒,阴前通则痹不仁;阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散;实则失气,虚则 遗溺,名曰气分。寸口迟而涩,迟则气不足,涩则血不足,气寒涎结,水饮所作。 妇人经水前断后病,名曰血分;先病水,后经断,名曰水分。 \x类别相似\x 湿肿类多,自正水之余,有风水、皮水、石水、黄汗等。入水门,如 脾气横泄、香港脚、皮满肤胀、肠覃、石瘕、气分、血分、皆相似也。 \x类分 胀\x 有胃中风、脾中寒、中湿、心痹、肝虚、脾伤、脾热、饮聚、女疸。 小腹胀,有肾热、三焦虚寒、疡痈、女劳疸。面肿,肺中风、肾中风、胃寒、肺水。 \x有论 肿七证\x 有肺气隔于膜外,营运不得,遍身浮肿,脉浮,治宜调肺通气。 有男脏虚,女血虚,伤于冷毒之物成积,碍气道不通,腹急气喘,亦有四肢不肿,只肚 鼓胀,脉弦,治宜化积。 有脾寒久年不愈,传为浮肿。且云内有伏热,因而泻利,及其热乘虚入脾,至胸腹急胀 ,脉数,治宜解热。 有脾主肌肉,肉如泥,按之不起,土湿病也,脉沉,治宜燥脾。 有脾虚不能制肾水,脾湿如泥,脉沉迟,治宜缓脾元利水道。 有伤风湿而肿,或伤冷湿而肿,气血凝涩,脉浮缓,治宜发散风湿也。 有久病气虚面浮,手足虚,气妄行者。妇人产后,或经事后,有此一证,是气虚也,治 在调气补血。 结阳者,肿四肢。夫热胜则肿,四肢为诸阳之本。阳结于内,不得行于阴,热邪则菀于 四肢,大便闭涩,是热也,非水也。宜服犀角、玄参、连翘、升麻、麦门冬、木通、芒硝。 有胁支满,或腹满痛,或胸胀,亦有经气聚而不行,如胁支满,少阳经气不行也。余皆 仿此。 有头肿、臂肿、胸胀,皆气不顺,有余于上。 有身肿而冷,胸塞不能食,病在骨节,汗之安。 <目录>卷三<篇名>三十四、呕吐哕属性:\x【脉】\x 形状如新卧起。脉弱而呕,小便复利,身有微热,见厥者死。趺阳脉浮 ,胃气虚,呕而不食,恐怖死,宽缓生。寒气在上,阴气在下,二气并争,但出不入。呕家 有痈脓者,不可治,脓尽自愈。先呕却渴,此为欲解;先渴却呕,为水停心下,属饮。呕本 渴,今反不渴,有支饮。呕多,虽有阳明证,不可下,盖邪气不在胃口。脉数反吐、汗,令 阳微,膈气空虚,数为客热,不能消谷,胃中虚冷,故吐也。阳紧阴数,食已则吐;阳浮而 数亦然,或浮大。皆阳偏盛,阴不能配之也,为格,主吐逆,无阴故呕。寸口脉紧而芤,紧 为寒,芤为虚,虚寒相搏,脉为阴结而迟,其人则噎。关上脉数则吐。脉弦者,虚也。胃气 无余,朝食暮吐,变为胃反。寸紧尺涩,胸满不能食而吐,吐止者为下之,未止者为胃反也 。趺阳脉微而涩,微则下利,涩则吐逆,谷不得入;或浮而涩,浮则虚,虚伤脾,脾伤则不 磨,朝食暮吐,名胃反。寸口脉微而数,微则血虚,血虚则胸中寒。脉紧而涩者,难治;呕 吐思水者,易解。关上脉浮大,风在胃中,心中澹澹,食欲呕。关上脉微浮,积热在胃中, 呕吐蛔虫。关上脉紧而滑者,蛔动。脉紧而滑者,吐逆。脉小弱而涩,胃反。 \x【证】\x 呕吐哕各有所辨。 吐属太阳,有物无声,乃血病也。有食入则吐,食已即吐,食久则吐之别。 呕属阳明,有物有声,气血俱病。 哕属少阳,无物有声,乃气病也。 \x【治】\x 因胃口有热,膈上有痰,故呕吐。亦有寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛 而呕。因胃中虚,膈上热,故哕。亦有痰水满塞而哕。因胃气虚,阳火上冲,故吃逆。亦有 痰热在胃,中气不降而呃。 \x李论\x 寒客胃中,物盛上溢,故呕。清厥甚则痹,食而吐。寒气与新谷气俱还于 胃中,新故相乱,真邪相攻,故哕。三者虽殊,皆因脾胃虚弱,亦因寒气客胃,加之饮食所 伤而致。宜以丁、藿二香、半夏、茯苓、陈皮、生姜之类主之。又有痰饮者,必下之。 \x又论\x 皆气冲之火,逆胃之脉,反上而作,治宜降火。呃者,气逆也,阴火炎上 也。气自脐 下为火,直冲上出于口而作声也。又火结痰气而上升,冲出于口也。治宜降火行气导痰而自 安。 \x刘论\x 吐有三,气、积、寒也。 上焦吐者,皆从于气。气者,天之阳也。脉浮而洪,其证食已暴吐,渴欲饮水,大便燥 结,气上冲胸而发痛。治宜降气和中。 中焦吐者,皆从于积,食与气相假为积而痛。脉浮而匿,其证或先吐而后痛,或先痛而 后吐。治法,以毒药行其积,木香、槟榔去其积。 下焦吐者,从于寒也。脉沉迟,其证朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利,大便不通。治法 ,毒药通其闭塞,温其寒气也。 《三因》论 有寒呕、热呕、痰呕、食呕、血呕、气呕。 寒,因胃寒伤食,四肢厥冷,脉弱,宜四逆汤。 热,食入即出,烦躁脉数,柴胡汤。 痰,昔肥今瘦,肠间有声,食与饮并出,宜半夏、人参主之。 食呕因胃虚,寒气在上,暖气在下,朝食暮出,不消,养胃汤主之。 血因瘀蓄,冷血聚于胃口,因忧怒气攻,血随食出,宜茯苓汤主之。 气,胃者阳明,合荣于足,今随气上逆,心膈胀,呕却快,宜茱参汤主之。 \x方论\x 呃逆切忌热药,丁香类。病皆胃虚,阴火所乘,宜参、术大补之类。如痰 实者,察其 病因,形气俱实,以人参芦吐之。有伤寒差后呕者,当去余热。有酒家呕,解酒治之。有脚 弱脾疼而呕者,此香港脚内攻,根据香港脚门治。有中毒而呕者,解毒治之。有怀孕恶阻者,根据恶 阻治之。有心中风、心中寒、肝中风、中湿脾痹,有漏气,有走哺。女人患呕吐甚者死,其 阴在上故也。 论皆属于火 呕而心下痞,半夏泻心汤。干呕而利者,黄芩半夏汤。呕吐,谷不得入, 小半 夏汤。呕吐,病在膈上,猪苓汤。食已即吐者,大黄甘草汤。胃反,吐而渴,茯苓泽泻汤。 似呕不呕,如哕不哕,无奈,姜汁半夏汤。哕逆上气者,陈皮竹茹汤,陈皮、参、草、竹茹 。 \x桔梗汤\x 治上焦气热所冲,食已暴吐,脉浮而洪。已下出刘。 桔梗 白术(各一两五钱) 半夏 神曲(二两) 陈皮 枳实(炒) 茯苓 浓朴(制,一 两) 水煎,下木香、槟榔末各一两。如大腑燥结,加承气汤。 \x荆黄汤\x 治前证热气甚者。 荆芥穗(一两) 人参(五钱) 大黄(三钱) 甘草(二钱五分) 调下木香、槟榔末各二钱。 \x清镇丸\x 治前证头痛有汗,脉弦。 柴胡(二两) 黄芩(七钱五分) 半夏 甘草(各五钱) 青黛(二钱五分) 人参(五分 ) 上姜汁浸炊饼,丸梧子大。食后姜汤下。 \x紫沉丸\x 治中焦吐。食积与寒气相假,故吐而痛。 半夏 神曲 乌梅(去核) 代赭石 缩砂(各三钱) 杏仁(去皮尖) 沉香 木香(各一 钱) 陈皮(半两) 槟榔 丁香(各三钱) 白豆蔻(五分) 白术(一钱) 巴霜(五分,另入) \x木香白术散\x 治前证腹中痛,是脾实系强,宜和之。 木香(八两) 白术(半两) 半夏 神曲(一两) 槟榔(二钱五分) 茯苓(半两) 甘草( 四钱) 上浓煎,芍药姜汤下二钱。有积而痛,手不可按,无积者宜之。 \x附子丸\x 治下焦,朝食暮吐,暮食朝吐,大便不通。 附子(炮,五钱) 巴豆霜(一钱) 砒(五分,另研) 上黄蜡丸,如梧子大,每二丸,冷水下,利为度。更服紫沉丸,不令再闭。 \x安胃散\x(李先生) 治呕吐哕以胃寒所致。 丁香(五分) 茱萸 草蔻 人参(各一钱) 炙甘草(五分) 黄 (一钱) 柴胡(五分) 升麻(七分) 黄柏(三钱) 陈皮(五分) 当归(一钱五分) 苍术(一钱) 半夏 茯苓 陈皮 \x秘方\x 治痰呕吐。 二陈汤、山栀(炒)、黄连(姜汁炒)、香附。虚,加苍术。 呃逆因,寒则可用。此世俗之劫亦可戒。 丁香 柿蒂(各一钱) 竹茹 煎,热服。 有恶心,吐虫数条后,乃频作。服杀虫药,则吐虫愈多。六脉皆细,非虫脉也,乃脏寒 而不安矣。 有呕,饮食皆不得进。治呕愈呕,此胃风也。 \x论吐有三证\x 冷吐,先觉咽酸呕,然后吐食,脉小滑者是。王叔和云∶关,胃寒 不下食。伤寒汗下过多,胃中虚冷,食久反吐,亦属于寒。 胃热而吐者,闻谷气则呕,药下则吐;或伤寒未解,胸中有热,关脉洪,宜凉之。 胸中有宿食,或痰饮,或停水,关沉而伏者,宜吐之。 \x《三因》论\x 呕吐出于胃,故有寒、热、食、痰、血、气,同上条。 论呕逆则咳逆也。大率胃实则噫,胃虚则哕。此因胃中虚,膈上热也。故哕至八九声相 连,收气不回惊人者,若伤寒久病得此,甚恶。《内经》所谓坏腑是也。 亦有哕而心下坚痞、眩悸者,以膈间有痰水,非虚危比也。痰,半夏汤主之;哕虚,橘 皮竹茹汤主之。 \x论漏气\x 病者身背皆热,肘臂牵痛,其气不续,膈间厌食,食则先吐而后下,名 曰漏气。此由上焦伤风,开其腠理,经气失道,邪气内着,麦门冬汤主之。 麦门冬 生芦根 竹茹 人参 茯苓 白术 甘草 陈皮 葳蕤 姜亦可。 \x论走哺\x 病者上焦实热,大小便不通,气逆不续,呕逆不禁,名曰走哺。人参汤 主之。 前方加黄芩、知母、石膏、山栀,去竹茹、麦冬。 <目录>卷三<篇名>三十五、噎膈属性:\x【脉】\x 涩小,血不足;大而弱,气不足。 \x【因】\x 血虚(血,阴血也。主静,内外两静,火则不能生焉),脏腑之火起,气 虚(气,肺 金生水,制火则不起),脏腑之火炽。而或因金水二气不养,或阴血不生,肠胃津涸,传化 失宜;或因痰膈妨碍升降,气不交通,皆食入复出,谓之膈噎。即翻胃也,噎病也。 大概因血液俱耗,胃脘亦槁。在上近咽之下,水饮可行,食物难入,间或可食,入亦不 多, 名之曰噎。其槁在下,与胃为近,食虽可入,难尽入胃,良久复出,名之曰膈,亦名翻胃, 大便秘少如羊矢。名虽不同,病本一也。 \x张论\x 三阳结谓之膈。三阳,大肠、小肠、膀胱也。结者,结热也。小肠结热, 则血脉燥; 大肠结热,则后不通;膀胱结热,则津液涸。三阳既结,则前后闭,则反而上行,此所以噎 食不下,纵下而复出也。宜先润养,因而治下。或涎痰上阻,用苦酸微微涌之。 \x【证】\x 《三因》有五噎∶ 气噎者,心悸,上下不通,噫哕不彻,胸背痛。 忧噎者,遇天阴寒,手足厥冷,不能自温。 劳噎者,气上膈,胁下支满,胸中填塞,故背痛。 思噎者,心怔悸,喜忘,目视KT KT 。 食噎者,食无多少,胸中苦塞痛,不得喘息。 \x五膈\x 忧膈者,胸中气结,津液不通,饮食不下,羸瘦短气。 思膈者,中脘食满,噫则酸心,饮食不消,大便不利。 怒膈者,胸膈逆满,噎塞不通,呕则筋急,恶闻食臭。 喜膈者,五心烦热,口舌生疮,四肢倦重,身常发热,胸痛引背,食少。 恐膈者,心腹胀满,咳嗽气逆,腹中苦冷雷鸣,绕痛,不能食。 \x【治法】\x 宜以润养津血,降火散结,万药万全。 有人血耗,便如羊矢,病反胃半年,脉涩而不匀,不大便八九日。先以甘蔗汁煎六君 子汤加附子、大黄与之,伺便润,令以牛乳服之。 \x方\x 四物汤 加陈皮(去白) 红花(酒浸) 驴尿(防其成虫) \x秘方\x 治膈噎。 童便 牛羊乳 韭汁 竹沥 甘蔗汁(解酒毒) 气虚加四君;血虚加四物。 \x胡荽丹\x 治反胃气。 乌鸡(一只,令净) 胡荽子入鸡,缝之,煮熟食之,渐尽。不得,再一只鸡妙也。 <目录>卷三<篇名>三十六、疮疡属性:\x【脉】\x 沉实,发热烦躁,外无 火赤痛,其邪深在内,故先疏通以绝其源。 脉浮大数, 肿在外,当先托里,恐邪入于内。 脉不沉不浮,内外证无,知其在经,当和营卫。 浮者太阳,长者阳明,弦者少阳。浮者在表,宜行经;沉者在里,宜疏利脏腑。缓者身 重,除湿。缓者湿胜,故重;脉大,心躁乍热,大者,心肺有热。脉弦,眩晕,有风,肝脉 。涩者,气滞乏津,泻气补血,涩者血虚。脉弦细,便溺多,溺寒水。脉细,为膀胱之寒水 。 \x【因】\x 火之属。 湿热相搏,肌肉败坏而为脓。营气不从,逆于肉里,乃生痈肿。营气,运气也,逆而不 行,其源在经。湿气外伤,害人皮肉,皆营气之不行也。其源在外,盛则内行。膏粱之变, 足生大疔,皆营气逆行,凝于经络。其源在里,发于表也。 \x【证】\x 疮疡诸症,皆营气盛,偏助火邪而作。随虚而出于经络也。如太阳经虚 ,从背而出;少阳虚,从须而出;阳明虚,从髭而出;肾脉虚,从脑而出。微热则痒,热甚 则痛;血虚则痛甚,热甚则肿甚。 \x【治法】\x 外者,宜以辛凉发散之,通圣、凉膈、解毒是也。 内者,宜以苦寒下之,三黄汤、玉烛散是也。 中者,宜以调经,凉血等是也。 肿疡宜解毒,下之是也。溃疡宜托里,补之是也。如温经,加通经之药妙矣。夫邪气内 蓄肿 热,宜砭射之也。气胜血聚者,宜石而泄之。如肿疡年壮,谓伏热在心,可降其火。如溃疡 年老,发呕不食,谓虚,大补。病疮,腰脊螈 者死。 \x内疏黄连汤\x 治呕 发热,脉沉而实,肿硬色不变、根深,脏腑秘涩。 黄连 芍药 当归 木香 槟榔 黄芩 山栀 薄荷 甘草 桔梗(各一两) 连翘(二 两) 大黄(便秘加之。行经,黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、柏、泽泻)。 在腰以上至头者,枳壳疏利脏腑,用前药中加大黄;痛者,当归、黄 止之。 \x伤煎散\x 治肿 于外,根盘不深。脉浮,邪气盛,则必侵于内,宜热之。 地骨皮 黄 白芍 黄芩 白术 茯苓 人参 当归 肉桂 甘草 防己(各一两) 防风(二两) 上以苍术一升,水五升,煎至半,去渣,入药煎服。便秘加大黄;热加黄连。 \x黄连消毒汤\x 治一切疮、疽、背、脑。 黄连(一钱) 黄芩 黄柏 地黄 知母(各四钱) 羌活 独活 防风 本 归尾 桔 梗连翘(各四钱) 黄 人参 甘草(各三钱) 苏木(二钱) 防己(五钱) 泽泻(二钱) \x远志酒\x 忍冬酒 不问肿溃,皆有奏捷之功。然二酒有补性,归心归血之效。 \x金银花汤\x 治痛,色变紫黑者,回疮。 金银花并枝 甘草(各二两) 黄 (四两) 酒一升,闭口重汤煮、酒煮皆可。 \x乳香散\x 治痛,疮口大。 寒水石( ) 滑石(各一两) 乳香 没药(五钱) 脑子(少许) 末糁口上。 \x雄黄散\x 治恶肉不去。 雄黄(一钱) 巴豆(一个,去皮尖) 乳香 没药(少许,另研) 细和匀,敷肉上。 \x木香散\x 治久不收口。 木香 槟榔 当归(各一钱) 黄连(二钱) 为末糁之。 \x出剩骨\x 血竭罨之,骨自出。 \x治漏疮剩骨\x 青橘叶 地锦草 上二件,杵成膏。先净疮口,用杜牛膝根内入疮中,以膏敷之,缚定。 \x一上散\x 治疮、疥癣。 雄黄(另) 硫黄(另,各五钱) 斑蝥(三个,去翅足,另) 黑狗脊(另) 寒水石 蛇床 子(炒,各五钱) 上细末,同匀油调擦上。加法随病。 \x金丝\x 其状如绳线,巨细不一,上下行,至心即死。可于疮头上截经刺之,出血 后,嚼萍草根涂之,立安。 \x治疔疮\x(刘先生方) 乌头尖 附子底 蝎梢 雄黄(各一钱) 蜈蚣(一两) 砂 粉霜 轻粉 麝香 乳香(各五分) 信石(二钱五分) 上末,先破疮口出血,亟以草杖头,用纸滞于内,以深为妙。 疔疮毒瓦斯入腹,昏闷不食。 紫花地丁 蝉蜕 贯众(各半两) 丁香 乳香 温酒下二钱。 \x治疔疮\x(李先生方) 归尾 没药 白芨 乳香 杏仁 黄丹 蓖麻 粉霜 巴豆 木鳖子 芝麻油 桃柳枝 上煎如法。白菊花紫茎者汁服,渣敷之。茜草根叶亦可。 疔疮先痒后痛,先寒后热,热定则寒,四肢沉重,头痛心惊,眼花呕逆则难治。 \x贴杖疮\x 虎骨 黄柏 黄连 黄芩 苦参 以五味煎,入油纸,煎又数沸,次以纸粘贴。 \x恶疮\x 霜后凋蕉叶干末敷,香油调,油纸掩。先用忍冬藤、葱、椒、金丝草洗, 松上白蚁泥 、黄丹炒黑,香油调敷,外用油纸夹上,日换。后用龙骨末药于口上收肉,黄丹入香油煎, 入朴硝抹疮上。 \x口疮神方\x 焰硝 硼砂 含口不开,以南星于涌泉醋敷之。 饮酒人口糜,导赤散、五苓散。 风寒遏绝,阳气不伸,声不出。 半夏(制,一两) 乌头 肉桂(各一钱) 煎服。 \x赤口疮\x 白矾(飞) 没药 乳香 铜绿 末糁。 \x白口疮\x 雄黄 没药(各一钱) 轻粉(五分) 巴豆 末糁。 \x唇紧燥裂生疮\x 用青皮烧灰,猪脂调敷。夜卧头垢亦可。 \x口痛疮\x 五味子(一两)、黄柏(蜜炙)、滑石(各五钱)铜绿加糁,白蔷薇汁,漱之 良。 有口疮不下食,众以狐惑治之,必死。未若以矾汤,于脚上浸半日,顿宽。以黄柏蜜炙 、僵蚕灼末敷,立下乳而安。 \x一方神效\x 西瓜外皮(烧灰),黄柏、黄连、朱砂、孩儿茶、硼砂为末,水调抹效 。 \x手痴疮\x 皂角 枯矾 轻粉 黄连 黄柏。 \x沙疮\x 闸极地藤烧灰。 \x足上毒疮\x 密陀僧、黄连,(敷之有法)、旱莲草(盐炒)、桑白皮打细作饼盖,干 易之。杜牛膝,无名异、金星草俱可。 \x治脚\x 五倍子(研)、牛脚髓同调浓朴。 \x治阴疮\x 腊茶、五倍子(等分)、腻粉(少许),孩儿茶妙。 \x又方\x 降真香,磨水抹,效。 <目录>卷三<篇名>三十七、痈疽属性:\x【脉】\x 数,身无热,内有痈也。脉数必当发热,而反恶寒,若有痛处,当发其 痈。脉数而 虚,咳唾涎沫,为肺痿;脉数而实,或滑,咳则胸中隐痛,为肺痈。脉紧而数,脓为未成; 紧去但数,脓为已成。脉滑而数,小腹坚满,小便或涩,或汗,或寒,为肠痈。设脉迟紧聚 为瘀血,下血则愈;设脉洪数,脓为已成。肠痈,脉滑为实,数为热。卫数下降,营滑上升 ,营卫相干,血为败浊,皆湿热之所为也。 \x死之地分\x 伏兔、腓 、背、脏俞、项上、脑、髭、鬓、颐。 \x【因】\x 火之毒,气结之毒,从虚而出也,薄处先穿之义。师全用补。盖浓味之 火,气郁之 结,壅滞经络,或引痰饮,血为之滞,气为之乱,积久从虚而出其经也。夫阴滞于阳则痈, 阳滞于阴则疽。气得淤而郁,津液稠粘,为痰、为饮,而久渗入肺,血为之浊,此阴滞于阳 也。血得邪而郁,隧道阻隔,积久结痰,渗出脉外,气为之乱,此阳滞于阴也。 肺痿,热在上焦。肺痈,乃风伤于卫,热过于营,血为凝滞,蓄结成痈。囊痈,乃湿热 下注 也。有作脓者,此浊气顺下,将流入渗道,因阴气亏水道不利而然。脓尽乃安。骨疽,因浓 味及酒后涉水得寒,故热邪深入髀枢穴左右,积痰老血,相搏而成也。内疽,因饮食之火。 七情之火,相郁而发,在腔子而向里,非于肠胃肓膜也。以其视之不见,故名之曰内。 \x【证】\x 肺痿病,多涎唾,小便反难而数,大便如豚脑,欲咳不咳,咳出干沫, 唾中出血,上气喘满,或燥而渴者,寸口脉数而虚,按之涩。 肺痈病,咳逆上气,浊吐出如粥,脓血,胸中隐痛。又咳脓血口燥,或喘满不渴,唾沫 腥臭,时时振寒,寸口脉数而实,按之滑。 肠痈病,小腹重,强按则痛,坚满如肿,小便数似淋或涩,或自汗,复恶寒。又身甲错 ,腹 皮急,按之濡如肿状,腹如聚积,按之痛如淋,小便自调。甚则腹胀大,转侧闻水声,或绕 脐生疮,或脓从脐出。 背痈脉数,身无热而反恶寒,若有背痛处,发其痈。 附骨疽与白虎、飞尸、历节皆相似。历节,走注不定;白虎飞尸,痛浅,按之便减,亦 能作脓;附骨疽,着骨而生,痛深,按之无益。 \x【治】\x 法宜补气血,泻火散气。初觉,可清热拔毒;已溃,则拔毒补气。用分 经络气血多少,可补可驱毒,如少阳分,少血多气,宜补。 \x千金内托散\x 内托之名,使气充实,则脓如推出也。 羌活 独活 本(各一钱五分) 防风(身梢) 归梢(各五分) 归身(四钱) 连翘(三 钱) 黄芩(酒炒) 黄 人参 甘草(各一钱半,生用五分) 陈皮 苏木 五味(各五分) 黄柏 (酒炒) 知母(酒炒) 生地(酒制) 黄连(酒制,各一钱五分) 汉防己(酒制) 桔梗(各五 分) 山栀(二钱) 猪苓(二钱,去皮) 麦冬(二钱,去心) 大黄(酒制,三钱) 作两服煎。 \x验方\x 有妇人年七十,性好酒,形实性急,脑生疽,脉紧急,切之涩。锦纹大黄 (酒炒)、人参(酒熟)、每一钱,姜汁煎服。 \x验方\x 有人年五十,形实色黑,背生红肿,近骨下痛甚,脉浮数而洪紧,食亦大 呕,时冬月。 麻黄 桂枝(冬月用之) 生附(脉紧用之) 黄柏(酒炒) 栝蒌 甘草节 羌活 青皮 半夏 人参 黄 姜煎。 \x验方\x 治初生一切疮、疖、痈、疽、发背,服之殊效。亦能下死血。 大黄 甘草 辰砂 血竭 酒下。 \x解毒丹\x 治一切发背、痈、疽、金石毒。 紫背车螯大者,盐泥固济, 红,出火毒,甘草膏丸,甘草汤下。恶物,用寒水石 红 入翁,沉井中,腊猪油调敷。 \x又方\x 以轻粉为佐,又以灯草为佐,散肿消毒,轻者可杖。 \x清凉膏\x 治发背。 当归 白芷 木鳖肉 白芨 白蔹(各一两) 乳香(研) 腻粉(少许) 白胶(少许) 黄 丹(五两) 麻黄(七两) 上煎前六味,候紫色去之,入槐、柳枝各七寸,再煎,入丹,临时入下。 \x三生散\x 治漫肿光色附骨痈,如神。 露蜂房 蝉蜕 头发(各等分) 烧灰存性,三钱,研细酒下。 曾用五灰膏,敷一宿,待恶肉腐,以刀去之尽,以香油蘸在锦上,纽干复之。待好肉如 岩合 状,方可以收口,用龙骨、白蔹、乳、没等药敷之。 内疽用四物汤加减服之。有人性急味浓,在胁下一点痛,每服热燥之药,脉轻则弦,重 则芤,知其痛处有脓,因作内疽病治之。 \x甘草干姜人参\x 治肺痿。 甘草(四两) 干姜(二两) 人参(一两) 大枣(三个) 煎服。 小青龙汤 治肺痈,先解表之邪也,此治肿疡之法也。 \x葶苈大枣泻肺汤\x 治痈疽,喘不得卧也。 葶苈炒黄研,丸弹子大。水三升,入枣先煎二升,去枣入葶苈,煎至一升,顿服之。先 进小青龙汤三服,后进此。 \x桔梗汤\x 治咳胸满,唾如米粥,当吐脓血。 甘草 桔梗(各一两) \x苇茎汤\x 治咳有微热,胸中甲错,此治溃疡之法也。 苇茎(二升切) 瓜瓣仁 薏苡仁(各半斤) 桃仁(五十个,去皮尖) 煎服。又方,栝蒌连瓤下煎。 \x薏苡附子败酱散\x 治肠痈身甲错,腹皮急胀,本无积聚,身无热,脉数者。 附子(炮) 败酱(各二钱) 薏苡仁(十个) 水煎。 \x大黄牡丹汤\x 治肠痈,小腹,或偏在膀胱左右,大如掌,热,小便自调,时自汗 ,脉迟紧,未成脓可下之,脓成不可下。 大黄(四两) 牡丹皮(三两) 芒硝(二两) 瓜子(一个) 桃仁(五十个) 水煎顿服。 \x云母膏\x 有如腹痛,百分不治,脉滑数。腹微急,脉当沉细,今脉滑数,以云母 膏下之。云母膏,丸梧子大。一百丸,阿胶烊入酒下之。下脓血为度,可止。 \x青皮当归汤\x(李先生方) 治便痈。 青皮 防风 当归 甘草梢 空心煎服。 \x桃仁承气汤\x(张先生方) 治便痈。 \x验便毒方\x 葫芦巴末服,川楝灰亦好。 \x附骨疽方\x 青皮 黄柏 桂枝(冬加) 黄芩(夏加) 牛膝(虚加) 甘草 姜汁 麻黄(发不动加) 又防风通圣,去硝黄,入生犀角、浮萍末,治骨疽。 瘿状多着肩背。如坚硬不可移,名石瘿;皮色不变,名肉瘿。如筋脉露结,名筋瘿;赤 脉交错,名血瘿;随忧愁消长,名气瘿。 瘤状随气凝结,有骨、筋、肉、脓、血之瘤。 <目录>卷四<篇名>三十八、乳痈属性:\x【证】\x 乳房为阳明所经,乳头为厥阴所属。 \x【因】\x 浓味湿热之痰,停蓄膈间,与滞乳相搏而成。 滞乳,因儿口气吹嘘而成;有怒气激其滞乳而成。凡病皆阳明经也,浅者,为痈;深者 ,为岩,不治。 \x【治】\x 宜疏厥阴之滞,清阳明之热,行污血,散肿结。 \x方\x 石膏(清阳明) 橘皮 栝蒌子(消肿) 甘草节(行血) 蜂房 台芎 香附 (二味郁气加之) 青皮(疏厥阴) 葛根 酒、姜汁饮。 \x又方\x 大黄 天花粉 当归(一两) 甘草节(已下一钱五分) 栝蒌子 穿山甲( 陈壁土炒) 酒丸服。 <目录>卷四<篇名>三十九、瘰属性:\x【因】\x 大抵食味之过,郁气之积,曰毒,曰风,曰热,皆此三端,变化引换。 须分虚 实,实者易治,虚者可虑。夫初发于少阳一经,不守禁戒,延及阳明。盖胆经至主决断,有 相火,而且气多血少。 \x神效方\x 牡蛎粉五钱,和鸡胆为膏,贴之。又,用活石一两,肉桂五钱,调汤服 之好。 \x【证】\x 外有虾蟆瘰,无核但肿。瘰在阳明、少阳经,结核按之走痛。瘿或隐僻 处。劳瘵结核,连数个在耳边,或聚或散也。瘤等亦同。 \x【治】\x 宜泻火散结。虚则补元气,实则泻阴火。补则十全散,下则玉烛散、化 坚汤。 升麻(一钱) 葛根(五分) 漏芦(足阳明) 牡丹皮(三钱,去留血) 当归 地黄(生熟 各三 钱) 连翘(一钱,生血脉) 黄 (一钱,护皮) 白芍(收散,三钱) 肉桂(散结,寒因热用 ,三钱) 柴胡(八钱) 黍粘(消肿) 羌活(一钱) 防风 独活(各五分,散结) 昆布(软坚 )三棱(削坚) 广术 人参 浓朴(腹胀加) 黄连 陈皮 木香(气不顺加) 大黄(便秘加 )。 \x大黄汤\x 大黄(煨) 皂角 甘草(炙) 煎服。以麝香、栝蒌仁敷之。 \x法\x 未破核者,用火针针其上,即用追毒膏,点苎线头,内针孔中。 又用杜牛膝捣敷,缚其上,一日一易。如脓将尽,又用生玄参、地榆、滑石、寒水石、 大黄 等末敷,缚其疮。又用白厄菜、墨草,同缚其疮。以寒水石、大黄、硝、龙骨、木香、槟榔 末、收口。后又用竹茹,亦能长肉,白膏药收后。红不退,用北 窠敷。如已溃久不收口 ,须用香附,灯烧铁烙,烙其腐处,尽后,根据前治之。 \x治\x 耳接耳边项上生块核是。 \x方\x 五味子 香白芷 为末,蜜调敷。 鼠粪,以黄泥炉 。 \x去瘰 毒\x 皂角子(五两) 大黑豆(一斤) 甘草(一两) 冬青叶汁(一斤) 上煮汁干为度,常食,不过两料。 <目录>卷四<篇名>四十、发斑属性:\x【因治】\x 属表者,因风挟热痰。通经微汗之,下之亦可。 属里者,因胃热,助手少阴心火,入于手太阴肺也。故红点如斑,生于皮毛之间耳。白 虎、泻心,调胃承气,从长而用之。 <目录>卷四<篇名>四十一、丹疹属性:\x【因】\x 热与痰、血热也。夫斑、痘、疹、丹,皆恶毒血热蕴蓄于命门,遇相火 合起则发也。 外有赤游风、天蛇漠、丹疹、瘾斑,其状不同,因则一也。 \x【治】\x 张归之少阳相火。如遇热之时,以通经辛凉解之;如在寒之时,以葛根 、升麻,辛 温解之。如遇疮痈黑陷,腹内喘满者,热而气虚也,急以白虎解之。热加参,参主喘也。主 之,全以凉膈调之。 \x消毒汤\x 升麻根 羌活 本 细辛 柴胡 葛根 黄芩(酒炒) 生地黄 黄连 黄柏 连翘 红花 当归 苏木 白术 苍术 陈皮 吴茱萸 防风 甘草 \x又方\x 紫草 红花子 白芍 胡荽 当归 \x附方\x 剪刀草汁调原蚕砂,敷之。 \x龙脑丸\x 治斑疮倒靥。 猪心血调脑子成膏,以紫茸汤化,无脑用辰砂。 <目录>卷四<篇名>四十二、金疮属性:(附油火刀犬等伤) \x【脉】\x 金疮出血太多,脉沉细者生,浮数实大者死。 \x【治】\x 没药散 治刀箭伤,止血住痛。 \x定粉\x 风化灰(各一两) 枯白矾(三钱) 乳香(五分,另研) 没药一字,(即二 分半也,一铜钱有四字之故。)另研和匀糁之。 \x圣愈汤\x 治出血太多。 四物汤 人参 黄 煎服。 \x金疮刀伤见血方\x 降真香末细贴之;锻石和人血作饼,旋干贴之;煨大黄、石膏 ,细研,桐油二分,水一分,拌,抹上;又淹灰搽敷亦良。 \x救苦散\x 治热油、刀斧伤、火伤、犬咬伤。 寒水石 油调涂上 <目录>卷四<篇名>四十三、倾仆属性:\x【脉】\x 倾仆,内有血,腹胀满,脉坚强者生,小弱者死。 \x【证】\x 瘀血为病,或痰涎发于上。 \x【治】\x 同中风证。恶血归内,留于肝经,胁痛自汗,治宜破血行经。 \x张论\x 坠堕使生心恙,痰涎发于上也。治宜补之。凡杖打、闪肭疼痛,皆血滞证 ,可下之。忍痛则伤血。 \x神应散\x 治瘀血,大便不通。 大黄(酒浸,一两) 桃仁 红花(二钱) 当归(三钱) 栝蒌根(二钱) 炮穿山甲(二钱) 柴胡(引经) 麝香(透) 热酒下。 \x紫金丹\x 治骨节折伤疼痛。 炮川乌 炮草乌(各一两) 五灵(五钱) 木鳖子(去壳) 黑牵牛(各五钱) 威灵仙 金 毛狗 脊骨碎补 没药 麝香 红娘子(各二钱五分) 地龙 乌药 青皮 陈皮 茴香(各五分) 防风 自然铜(四两,烧淬) 禹余粮(四两,淬) 醋糊丸,梧子大,每十丸酒下。 \x三圣散\x 吐之,治痰壅。 <目录>卷四<篇名>四十四、百药中伤属性:\x【脉】\x 浮涩而疾者生,微细者死。洪大而迟者亦生。 \x【治法】\x 在上吐之。 \x解毒丸\x 治食毒物,救人于必死。 干板蓝根(四两) 贯仲(一两,去土) 青黛 甘草 蜜丸。青黛良。 \x秘传方\x 续随子 甘草 五味子 茶清下一二碗。 <目录>卷四<篇名>四十五、癫狂属性:\x【脉】\x 大坚疾者,癫病。脉大滑者,自已;脉小急实者死,循衣缝者死,虚而 弦急者死。脉虚弦为惊,脉沉数为痰热。 \x【因】\x 痰、火、惊。 血气者,身之神也。神既衰乏,邪因而入。夫血气俱虚,痰客中焦,妨碍不得运用,以 致十二官各失其职,神听言动,皆有虚妄,宜吐之而安。 肺入火为谵语。肺主诸气,为气所鼓舞,火传于肺,为之寻衣撮空;胃中大实热,熏 于心肺,亦能谵语。宜降火之药。 惊其神,血不得宁也。痰积郁热,随动而迷乱,心神无主,有似邪鬼。可先吐之,后以 安神丸主之,佐以平肝之药,胆主惊故也。 \x【证】\x 狂言、谵语、郑声辨。 狂者,开目与人语,语所未尝见之事,为狂也。 谵语者,合目自言日用常行之事,为谵也。 郑声者,身动无力,不相接续,造语出于喉中,为郑声也。 又蓄血证,则重复语之。 \x【治】\x 痰者吐之,三圣散;火者下之,承气汤;惊者平之,安神丸。 \x方\x 总治∶黄连、辰砂二味降火,栝蒌、南星、半夏三味行痰,青黛、柴胡、川 芎三味平肝。 \x桃仁承气汤\x 治热入血室,发狂。 \x犀角地黄汤\x 治瘀血狂妄。因汗不彻,吐衄不尽,瘀血在内,面黄唇白,便黑, 脚弱气喘,甚则狂闷。 犀角(一两) 生地(八两) 白芍(三两) 丹皮 大黄(二两) 脉大迟,腹不满,为无热,减之。煎服。 洪、长、伏三脉,诸痫发狂,以《局方》妙香丸,以针透眼子,冷水浸服之。 弦、细、缓三脉并痫,李和尚五生丸。 \x治痫方\x 黄丹、白矾(等分) 研细,用杨树火 过,曲丸。 \x又方\x 川芎(二两) 防风(一两) 皂角郁金(各一两) 明矾(一两) 黄、赤脚蜈 蚣(各一条) 细末,蒸饼,丸梧子大,空心茶清下十五丸。 <目录>卷四<篇名>四十六、惊悸属性:\x【脉】\x 寸口脉动而弱,动为惊,弱为悸。趺阳脉微而浮,浮为胃气虚,微则不 能食,此恐惧之脉,忧迫所作也。寸口脉紧,趺阳脉浮,胃气则虚,是以悸。肝脉 暴,有 所惊骇。 \x【证】\x 悸有三,惊、悸、忪悸。痰饮闭于中脘,其证短气自汗,四肢浮肿,饮 食无味,心虚烦闷,坐卧不安。悸,心筑然而动。 \x【治】\x因血虚。肝主血,无血养则木盛,故易惊。心神忤乱,气与涎结,遂使 惊悸。血虚 ,治宜朱砂安神丸。气涎相结,宜温胆汤,在心胆经。小儿惊搐,涎潮如死,乃母胎时受怖 。为腹中积热,可坠其涎,镇火清心等是也。 悸因失志气郁,涎聚在心脾经,治宜定志丸。失志者,或事不如意,久思所爱。 少阴心悸,乃邪入于肾,水乘心,唯肾欺心,火惧水也。治在于水,以茯苓导其湿,四 逆散调之。枳实、柴胡、芍药、甘草是也。与惊悸不同,名亦谓之悸,故书以别之。 发搐痰饮为证,脉必弦涩,皆用下之。 外有肝痹、心肺疟,言虚寒,皆惊。 \x朱砂安神丸\x 治血虚惊悸。 朱砂(一两,另研) 黄连(一钱二分) 当归(五分) 甘草(五分) 生地(三钱) 炊饼丸。 \x温胆汤\x 治心胆性易惊。 半夏 竹茹 枳实(二两) 茯苓(一两五钱) 陈皮(三两) 甘草(一两) \x寒水石散\x 治因惊心气不行,郁而生痰,结为饮。 寒水石( ) 滑石(水飞,各一两) 甘草(一两) 龙脑(少许) 热则水下,寒姜下。 <目录>卷四<篇名>四十七、疝属性:\x【脉】\x 寸口弦紧,为寒疝。弦则卫气不行,卫气不行则恶寒,紧则不欲食。寸 口迟缓,迟 则为寒,缓为气之虚,虚寒相搏而痛。脉沉紧豁大者,为虚。脉滑为疝,急为疝,搏为疝, 见于何部而知其何脏。 \x【因证】\x 盖全在肝经。因湿热在经,抑遏至久,又感外寒,湿被郁而作痛;或 大劳则火起于筋,醉饱则火起于胃,房则火起于肾,大怒则火起于本经。 火郁之甚,湿热便盛,浊液凝聚,并入血隧,流于肝经,为寒所束,宜其痛甚。因痰饮 积流入厥阴,聚结成核。因瘀结其本经,因虚而感,或内火外寒郁之。肝经与冲、任、督所 会,聚于阴器,伤于寒则阴缩入,伤于热纵挺不收。属木,性速急,火性暴而痛亦暴矣。 张论七疝∶ \x寒疝\x 因湿地、雨水、风冷处,使内过多。其状囊结硬如石,阴茎不举,或控睾 丸而痛,宜以温剂下之。久而无子。 \x水疝\x 因醉过内,汗出遇风湿之气聚于囊中。其状肾囊肿痛如水晶,或痒搔出黄 水,小腹或按之作水声,阴汗,治宜逐水。 \x筋疝\x 因房劳及邪术所使。阴茎肿或溃脓,或痛而里急,筋速缩,或挺不收,或 白物如精,或茎痛之极则痒,宜降火下之。 \x血疝\x 因使内气血流溢,渗入脬囊,留而不去,结成痈脓。多血,状如黄瓜,在 小腹两旁,横骨约中,俗云便痈,治宜和血。 \x气疝\x 因号哭忿怒,气郁而胀,哭怒罢则散。其状上连肾区,下及阴囊,宜以散 气药下之。小儿有此,因父精怯,故不治。 \x狐疝\x 与气疝大同小异。状如仰瓦,卧则入小腹,行之则出入囊中,宜逐气流经 之剂下之。 \x 疝\x 因地卑湿,江淮间所生。其状如升、斗,不痒不痛,宜去湿之药下之。女 子阴户突出,虽相类,乃热不禁固也。 \x《三因》有四 ∶\x \x肠 \x 因房室过度,元脏虚冷,肠边 系不收,坠入 中,上下无定,此难治。 \x气 \x 因七情脏气下坠,阴 肿胀急痛,易治。 \x水 \x 因湿气得之,则肿胀其阴,易治之。 \x卵 \x 因劳役坐马,致卵核肿胀,或偏有大小,上下无常,此难治也。 外有妇人阴门挺出,亦名 病。 \x丁香楝实丸\x 已下出李。 当归(酒制,去芦) 炮附 川楝 茴香(以上各一两) 锉,好酒三升,同煮。酒尽焙干作末,入下药∶丁香 木香(各五分) 全蝎(十三个) 玄胡索(五钱) 上同为末,酒糊丸,梧子大。每服三十丸至百丸,温酒下。 \x参术汤\x 治虚疝脉豁大者是。 人参 白术 山栀 香附 \x仓卒散\x 治寒疝入腹卒痛,小肠膀胱气绞,腹冷重如石,出白汗。 山栀(四十九个,烧半过) 生附子 酒煎二钱。 \x又一方\x 乌代附。 \x神应散\x 治诸疝心腹绞痛不忍,此方能散气开结。 玄胡索 胡椒 或加茴香。酒煎二钱。 \x牡丹丸\x 治寒疝心腹刺痛及血。 川乌(炮,去皮尖) 牡丹皮(四两) 桃仁(炒,去皮尖) 桂(各五两) 青皮(一两) 蜜丸,酒下。 \x桃仁汤\x 治 疝。 大桃仁(如法) 茱萸 桂枝 蒺藜 青皮 白茯苓 槟榔 木香 海藻 三棱 莪术( 任意加减) 张用导水、禹功、猪肾、通经等散下之。 \x秘方\x 治诸疝。 枳实(治痛) 山栀 茱萸 橘子 山楂(去核积) 桃仁(瘀血加之) 川乌(劫痛同栀) 桂枝(不定必用) 荔枝核(湿则加之) 青皮 \x守丸\x 治 要药,不痛。 苍术 南星 半夏 白芷(散水) 川芎 枳实 山楂 \x应痛丸\x 治败精恶物不出,结成疝,痛不忍。 阿魏二两,醋和荞麦面裹,火煨熟;槟榔大者二个,刮空,滴乳香满盛,将刮下末,用 荞麦 拌作饼,慢火煨。上细末,入 砂一钱,赤芍一两,同为末,面糊搜和,丸如梧子大,盐酒 下。 \x雄黄散\x 治阴肿大如斗,核痛不治。 雄黄(一两) 明矾(五钱) 甘草(五钱) 煎洗。 \x又方\x 天萝筋烧灰,治疝妙。 <目录>卷四<篇名>四十八、脚气属性:\x【脉】\x 浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热,迟涩者寒,微滑者虚,牢坚者实,结 则因气,紧则因怒,细则因悲。 入心则恍惚妄谬,呕吐,食不入,眠不安,左寸脉乍大乍小者死。 入肾则腰脚俱肿,小便不通,呻吟,目额皆黑,冲胸而喘,左尺脉绝者死。 \x【因】\x 湿之病。南方之人,自外而感;北方之人,自内而致。南方之人,当风 取凉,醉房 ,久坐湿地,或履风湿毒瓦斯,血气虚弱,邪气并行虚腠,邪气盛,正气少,故血气涩,涩则 脾虚,虚则弱,病发热。四肢酸痛烦闷者,因暑月冷湿得之;四肢结持弱者,因寒月冷湿得 之。北方之人,因 酪醇酒之湿热下注,积久而成肿满瘀痛也。治宜下药,泄越其邪。 \x【证治】\x 因病胫肿,小腹不仁,头痛烦心,痰壅吐逆,时寒热,便泄不通,甚 至攻心而势 迫,治之不可后也。此壅之痰壅未成,当宜通之,调以黄柏、苍术类;壅既成,当砭恶血, 而后以药治之。 攻心香港脚,乃血虚而有湿热也,治宜四物加柏。筋动转而痛者,乃血受实热也,治加桃 仁、芩、连;有痰流注,加竹沥、姜汁、南星是也。 李曰∶湿淫所胜,治以苦温。以苦辛发之,透关节胜湿为佐;以苦寒泄之,流湿 清热为臣。故主当归拈痛汤一方治之。 \x中脚膝论\x 自内,喜、怒、忧、思,寒热邪毒之气,注于脚膝,状类诸风,谓之 香港脚也。自 外,风、寒、暑、湿,皆有不正之气,中于脚膝,谓之香港脚也。实者利之,虚者益之,六淫 随六法以治之,七情随六气以散之。 \x《三因》论\x 乃风、寒、暑毒瓦斯袭之也。风则脉浮,寒则脉紧,湿则脉细,表则 脉浮,里则脉沉;寒则痛,湿则重,暑则烦,风则行,随其所中经络而治之。 太阳经则头项腰脊背痛,六淫中之论同前,宜以麻黄左金汤。 麻黄 干葛 细辛 白术 茯苓 防风 防己 羌活 桂枝 甘草 阳明则寒热呻欠,鼻干腹胀,膝膑赛中腹外皆痛,六淫亦然,宜大黄左金汤。 大黄 细辛 茯苓 防风 防己 羌活 黄芩 前胡 枳壳 浓朴 杏仁。 少阳则口苦胁痛面垢,体无膏泽,头目颔锐痛,六淫亦同,宜半夏左金汤。 半夏 干葛 细辛 白术 茯苓 桂枝 柴胡 麦冬 三阳合病,寒热,关节重痛,手足拘挛,冷痹,上气,呕吐,下利,脉必浮弦紧数,合 前三方以发之。 太阴腹满,咽连舌急,胸膈痞满,骨节烦疼,四肢拘急,浮肿,宜六物附汤。 炮附 桂枝(各四两) 甘草(二两) 茯苓(三两) 防己(四两) 白术(三两) 少阴上气喘急,小腹不仁,腰脊足心 皆痛,六淫亦然,宜八味丸主之。 牡丹皮 泽泻 茯苓 桂枝 香附 山药 山茱萸 熟地黄 厥阴胁腰偏疼,阴器抵小腹夹脐诸处胀痛,一如中风,宜神应养真丹。 当归 天麻 川芎 羌活 木瓜 熟地 芍药 《三因》元并脏腑不同故也。 \x当归拈痛汤\x 治湿热肢节烦痛,肩背沉重,胸膈不利,身痛 肿。 羌活 炙甘草 黄芩(酒炒) 茵陈叶(酒炒) 当归(各五钱) 人参 苦参(酒洗) 升麻 葛根 苍术(各二钱) 知母(酒洗) 防风 泽泻(各三钱) 猪苓 白冬术(各五分) 煎服。 \x羌活导滞汤\x 治前证便溺阻隔,先以药导之,服前方及此方。 羌活 独活(各五钱) 防己(三钱) 大黄(酒煨,一两) 当归(三钱) 麸炒枳实(三钱) 槟榔 甘遂 赤芍 威灵仙 葶苈 泽泻(各一两) 乳香(另研) 没药(各五钱) 黑丑 (炒,三钱) 大戟(一两半,炒) 陈皮(二两)。 \x香港脚方\x 治湿热。 生地 黄柏(酒炒) 苍术(盐、酒炒) 白术 川芎 防己 槟榔 犀角 甘草 木通 黄连 黄芩(二味热加之) 竹沥 姜汁(二味痰加之) 石膏(热时加) 桃仁(便实加) 牛膝 (溺涩加) \x食积流注方\x 苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔 龟板(血虚 加) \x血积转筋方\x(见论) 治攻心香港脚。 \x阮氏方\x 治膝痛脚骨热,或赤肿行步难。 苍术四两,泔浸一日夜;盐炒黄柏四两,酒浸一日夜。炙焦, 咀服。 <目录>卷四<篇名>四十九、虫属性:(附狐惑) \x【脉】\x 匿虫蚀阴肛,脉虚小者生,急紧者死。 \x【因证】\x 湿热之生,脏腑虚则侵蚀。腹内热,肠胃虚,虫行求食。上唇有疮曰 惑,虫食其脏;下有疮曰狐,虫蚀其肛。亦有口疮,非狐惑也。 \x【治】\x 《集效方》 木香 鹤虱(炒) 槟榔 诃子(煨) 芜荑(炒) 炮附 干 姜(各七钱) 大黄(一两五钱) 乌梅或加连、柏。上蜜丸。陈皮汤、醋汤任下。 \x化虫丸\x 治虫即化水。 硫黄(一两) 木香(五钱) 密陀僧(三钱) 炮附(一个) 上先附末,醋一升,熬膏,入药和丸,绿豆大。荆芥、茶清下二十丸。 \x秘方\x 治吐虫。 黑锡(炒成灰) 槟榔末,茶饮下。 \x又方\x 川椒,酒糊丸,治虫。 \x又方\x 炒鸡子、白蜡尘,治寸白虫,酒糊丸妙。 泻心汤,治惑;苦参汤洗之,治狐。 <目录>卷四<篇名>五十、喉痹属性:\x【因】\x 热内结。虽有蛾闭、木舌、缠喉、走马之名,火则一也。论咽与喉,会 厌与舌,同 在一门,而用各异,喉以候气,故通于天;咽以纳食,故通于地;会厌管乎其上,以司开阖 。掩其咽,其食下;不掩之,其喉错;必舌抵上 ,则会厌能闭其咽矣。四者相交为用,缺 一则饮食废而死矣。及其为病,皆火也。夫手少阴君火心主之脉,手少阳相火三焦之脉,二 火皆主脉并络于喉,气热则内结,结甚则肿胀,肿胀甚则痹甚,痹甚则不通而死矣。 至如嗌干痛、咽颔肿、舌本强,皆君火之为也。唯喉痹急速,相火之为也。 \x【证】\x 咽,咽物之处。咽肿则不能咽,或呕吐咯伤,或多饮啖,痰热皆至,咽 系干枯也。 喉,声音出入之处。脏热则肿,其发暴肿闭塞。或心虚寒,有悬痈生在上 ,俗名鹅也 。咳而声嘶喉破,俗名声散也。 \x【治法】\x 微以咸软之,甚以辛散之,痰结以苦吐之,否则砭出血。人火以凉治 之,龙火以火逐之,凉剂以热服之是也。宜刺少商出血。 \x秘方\x 朴硝 牙硝(各研) 青鱼胆 上以胆放二硝上,干方研为末,竹管吹入喉 中,痰出即愈。 \x五匙散\x 治风热喉痹,及缠喉风。 朴硝(一两五钱) 硼砂(五钱) 脑子(三钱) 僵蚕 以竹管吹末入喉中。 \x神效散\x 治热肿语声不出。 荆芥穗 蓖麻(生,去皮另研,各一两) 蜜丸,皂角子大,嚼含化。 \x雄黄解毒丸\x 治缠喉风及喉痹,倒仆失音,牙关紧急,不省人事。 雄黄(一钱,飞) 郁金(一钱) 巴豆(去皮、油,十四个) 醋糊丸,绿豆大。热茶清下一丸,吐则止。 蜜附子 治腑寒咽门闭,不能咽。大附去皮脐,切大片,蜜涂炙黄,含咽津。 \x又方\x 龙胆、矾,包乌梅肉内,以绵裹含。 \x龙火拔毒散\x 治缠喉急证。先以针出血为上策,缓以丹敷。 阳起石( ) 伏龙肝(各三钱) 新水埽之。 \x又方\x 白瑞香花根,研水灌之。 \x秘方\x 治痰。其证皆因痰也。以鹅毛刷桐油探吐之。皂荚灰亦可吐。僵蚕研姜服 亦可。生艾汁亦可。 <目录>卷四<篇名>五十一、口属性:\x【因证】\x 脾热则甘;胆热则苦。口苦亦有肝虚寒者。 \x【治】\x 三黄丸治甘。柴胡汤治口苦,及谋虑不决。 柴胡汤加麦冬、枣仁、地骨皮、远志。 <目录>卷四<篇名>五十二、舌属性:\x【脉】\x 心脉系舌根,脾脉系舌旁,肝脉、肾脉络舌本。 \x【因证】\x 因风寒所中,则舌卷缩而不言。七情所郁,则舌肿满不得息。肝壅则 血上涌,心 热则裂而疮。脾热则滑苔,是虚热,心经飞扬上窜;脾闭则白苔如雪;脾热则舌强。舌卷而 卵缩者,厥阴绝也,死。 \x【治】\x 金沸草散 治风寒伤心脾,令人寒热、齿浮、舌肿。 金沸草 荆芥(四两) 前胡 麻黄(各三两) 甘草 半夏(一两) \x升麻柴胡汤\x 治心脾虚热上攻,舌上生疮,舌本强,两颊肿痛。 升麻 柴胡 白芍 栀子 木通(一两) 杏子 大青 黄芩(三钱) 石膏(二两) \x舌肿破\x 锅底煤,即锅底烟,醋盐敷。 \x出血如泉\x 白胶香、五倍子、牡蛎,末糁。 \x白胎语涩\x 薄荷汁、白蜜,姜片揩,敷之。 <目录>卷四<篇名>五十三、目属性:\x【因】\x 风热血少。经曰∶目得血而能视。肝血不上荣也,神劳。目者,神气之 主,劳则魂魄散,不能相得。肾虚,水精不上奉也。 \x【证治】\x 在腑则为表,当除风散热。在脏则为里,宜养血安神。如暴失明,昏 涩翳膜,眵 泪斑入眼,皆表也,风热也,宜发散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳散,皆里也 ,血少神劳肾虚也,宜养血补水安神以调之。 斑入眼,此肝气盛而发在表;瞳子散大,皆辛热之为也。辛主散,热乘之,当除风热, 凉血 益血,以收耗散之气。以芩连苦寒除邪气之盛为君,归身、地黄养血凉血为臣,五味酸寒体 浮收瞳散,地骨皮、天冬泻热补气。 凡目暴赤肿,以防风、黄芩为君以泻火,黄连、当归为佐以和血。 凡目疾暴赤肿,以防风、羌活、柴胡、升麻、白芷、芩、连、甘草、当归,白睛红加白 豆蔻少许。 凡目久病昏暗,以熟地、归根为君,在羌活、防风、甘菊之类杂佐之。 \x拨云汤\x 羌活 防风(一钱半) 木 川芎 荆芥(一钱) 葛根 细辛 柴胡 升麻 (五分) 知母 归身 川柏 甘草 黄 (各一两) 内障,是脾虚火盛上,加下药,人参、五味、白芍、茯苓、白术;湿热,加下药∶黄连 (炒)、黄芩、生地;睛痛加归、地黄;胸中不利,加槐子;赤翳,加羚角;腑秘,加大黄。 上熬滴水不散,加蜜少许点之。蔓荆、椒眼、地黄、甘草、荆芥、麻黄、升麻,随所长 加之。 \x春雪膏\x 点眼。 朴硝置生腐上蒸,待流下,瓦器接之。 \x地黄丸\x 治不能远视、近视,此大除风热。 生地 天门冬(各四两) 炒枳壳 甘菊(各二两) 蜜丸,茶酒任下。 \x《局方》定志丸\x 治不能近视,反能远视。 人参 远志 菖蒲 白茯苓 蜜丸。 \x泻青丸\x 治风热。 熟干地黄丸 治血少安神。 \x驻景丸\x 补肾水。 车前子 菟丝子 熟地黄(各五两) \x槐子散\x 治体肥气盛,风热上行,目昏涩。 槐子 黄芩 木贼 苍术 末之,茶下。 \x桔梗丸\x 治太阳卫虚血实,瞳人肿痛,眼黑肝风盛。 桔梗(一斤) 牵牛头末(三两) 蜜丸,水下。 \x神仙退翳丸\x 治一切翳晕,内外障昏无睛,累效。 当归(酒洗) 川芎 犀角屑 枳实 川连 蝉蜕 栝蒌根 薄荷(六钱) 甘菊 蛇蜕 密蒙花 荆芥(与甘草煎三味) 地骨皮(三钱,洗) 炒白蒺藜 羌活 地黄(用干,酒浸 ,一两) 木贼(一两半,去节,童便浸一宿,火干) 上末,炼蜜丸,米饮下。妇人气旺者,木香汤下之。 \x家珍方\x 治眼梢赤。 川连 白矾(三钱) 铜绿(五分) 密陀僧(一钱) 轻粉(少许) 末,贴之。 \x又方\x 黄丹 白矾(等分) \x验方\x 治痘后目上翳。 谷精草 蛇壳 绿豆壳 天花粉 上等分末,粟米泔浸,煮蜜柿干为度,食之。 \x羊肝丸\x 治一切目病,不问障盲。 白乳羊肝(一具,竹刀刮去膜) 黄连(一两) 甘菊 防风 薄荷(去梗) 荆芥 羌活 当归 川芎(各三钱) 上为末,羊肝捣丸,浆水下。 \x烂翳验方\x 茜根烧灰,灯草点之,须臾大痛,以百节草刮去之。 \x七宝膏\x 珍珠 珊瑚 甘石(三味 ,以连水淬七次) 石沙 脑子 麝香 蕤仁 (去壳,各一钱) 研细点之。 <目录>卷四<篇名>五十四、耳属性:\x【因】\x 风热、气虚火升。肾寄窍于耳。 \x【证治】\x 风毒耳痛。全蝎一两、生姜二两,切作四框,同炒,去姜末之,汤 点耳。 耳脓出,用桑螵蛸(一个,火炙) 麝香(二分五厘) 糁之。又加枯矾吹之良。 虫入耳中,麻油灌。又,猫尿灌耳内好。 <目录>卷四<篇名>五十五、鼻属性:\x【因证】\x 鼻为肺之窍,同心肺,上病而不利也。有寒、有热。寒邪伤于皮毛, 气不利 而壅塞,热壅清道。酒渣鼻,乃血热入肺; 鼻息肉,乃肺气盛;鼻渊,胆移热于脑,则辛 鼻渊。 \x【治】\x 寒邪伤者,宜先散寒邪,后补卫气,使心肺之气交通,宜以通气汤。 羌活 独活 防风 葛根 升麻(各三钱) 川芎(一钱) 苍术 炙草(各三钱) 黄 ( 四钱) 白芷(一钱) 黄连 黄柏 \x酒渣鼻方\x 四物汤 黄芩(酒炒) 红花 水煎服。 \x又方\x 乳香 硫黄(以萝卜内煨) 轻粉 乌头尖 酥调敷。 \x又方\x 鸭嘴、胆矾,敷。 \x 鼻息肉\x 枯矾研为面脂,绵裹塞鼻,数目自消。 \x又方\x 瓜蒂末,绵囊裹塞亦可。木通、细辛、炮附子,蜜和,绵裹内鼻中,亦可 。 \x防风通圣散\x 加好三棱、山萸肉、海藻,并用酒浸,炒末,每一钱五分。 鼻渊 薄荷 黄连(二钱半) 通圣散(一两) 孩儿茶服。 <目录>卷四<篇名>五十六、齿属性:\x【因证】\x 夫齿乃肾之标,骨之余。 上龈隶于坤土,足阳明之贯络也;下龈隶于庚金,手阳明之贯络也。 手阳明恶寒饮而喜热;足阳明喜寒饮而恶热。肾衰则豁,肾固则坚。大肠壅,齿乃为之 浮;大肠虚,齿为之宣露。热甚则齿动龈脱,作痛不已;寒邪、风邪客于脑,则脑痛、项筋 急粗露;疼痛 饵则缺,少而色变痒痛。 \x【治】\x 羌活散 麻黄(去根、节) 羌活(一钱半) 防风(三钱半) 细辛(五分) 升麻 柴胡(五分) 当归 苍术(五分) 白芷(三钱) 桂枝 黄连 骨灰(三钱) 上先以汤漱口净擦之。 \x牙疼方\x 土蒺藜(半两) 青盐(三钱) 浆水二碗,煎热服。 \x又方\x 乌头 熟艾 葱(三株) 川椒(十数粒) 上浓煎漱,有脓痰出而安。 \x治虫散气\x 草荜拨末 木鳖肉 上同研,搐鼻。 \x治风气走疰痛\x 本 剪草 细辛 热漱愈。 \x治骨槽风\x 皂角(不 ,去子) 杏仁(烧,存性) 上每味一两,入青盐一钱,揩用。 \x治风 牙\x 以北枣一枚,去核,入巴豆一粒,合成。文武火炙如炭,放地上良久 ,研细,以纸捻入 孔十次。 <目录>卷四<篇名>五十七、结燥属性:\x【因】\x 火邪伏于血中,耗散真阴,津液亏少,夫肾主大便。肾主津液,液润则 大便如常 \x【证】\x 小肠移热于大肠,为 瘕,为沉。 瘕,是便涩闭也。 \x【脉治】\x 燥热 有云∶脾脉沉数,下连于尺,脏中有热。亦有吐泻后肠胃虚, 服燥热药多者,宜承气汤下之。 \x风燥\x 有云,右尺浮也,内肺受风,传入肠中,宜麻仁丸。 \x阳结\x 脉数大而实,宜苦寒类治。 \x阴结\x 阴燥欲坐井中,二肾脉搐之必虚,或沉细而迟者是也。 如有阴证烦躁,脉坚实,阳药中少加苦寒,以去热燥。 有年老气弱津液不足而结;有产妇内亡津液而结。二证并宜地黄丸。 大便闭,小便涩数,谓之脾约。约者,脾血耗燥,肺金受火无所摄,脾津液故竭。理宜 养血润燥。 有产妇便秘,脉沉细,服柏、知母、附子而愈。 外有香港脚、虚寒、气实,皆相似,亦大便不通。 肾恶燥,急食辛以调之,结者散之。如少阴不得大便,以辛润之;太阴不得大便,以苦 泻之。如食伤腹满,腹响是也。阳结者散之,阴结者热之。 \x润肠丸\x 麻仁 桃仁(去皮、尖,各一两) 羌活 归尾 大黄(煨,各半两) 除二仁别研,余味共捣,火枯,蜜丸,梧子大,汤下。如不大便,邪气盛急,加大黄酒 制; 如血燥而大便干燥,加桃仁、大黄酒制;如风结燥,大便不行,加麻仁、大黄;如风涩,加 皂角仁、秦艽、大黄;如脉涩,身觉有短气,加郁李仁、大黄;如阴结寒证,加干姜、附子 。 有云,大便不通有五证,热、冷、气、风、湿,尺脉伏也,宜温补之。 风,老人、产妇,秘有虚实。能饮食,小便赤为实。实者,秘物也。麻仁、七宣等主之 。(见前。)不能饮食,小便清为虚。虚者,秘气也。浓朴汤主之。 浓朴 半夏 神曲 甘草(三两) 白术(五两) 枳实 陈皮(一两) <目录>卷四<篇名>五十八、痔漏属性:\x【因证】\x 因虫就燥也。乃木乘火势而侮燥金,归于大肠为病,皆风、热、燥、 湿为之也。 盖肠风、痔漏总辞也,分之则异。若破者则谓之漏。大便秘涩,必作大痛。此由风热乘 食饱不通,气逼大肠而作也。受病者,燥气也;为病者,胃湿也。胃刑大肠则化燥,化以乘 燥热之实,胜风附热而来,是风、燥、湿、热四气而合。故大肠头成块,湿也;大痛者,风 也;结燥者,主病兼受火邪也;不通者,热也。 \x【治】\x 以苦寒泻火,辛温和血润燥、疏风止痛。 \x秘方\x 凉血为主。 四君子 四物 黄芩(凉大肠) 枳壳(宽大肠) 槐角(凉血生血) 升麻 \x秦艽白术丸\x 秦艽(去芦) 皂角(各一两,去皮,烧存性) 白术(五钱) 当归( 半两,酒洗) 桃仁(一两,去皮尖) 地榆(三钱,破血) 枳壳(麸炒,泄胃) 泽泻(各半两 ,渗湿) 大黄(四钱) 面糊丸,米汤下百丸。空心服,以膳压之。气滞,加槟榔、木香;湿热胜,加柏。 一云,凡痔漏,苍术、防风为君;甘草、白芍为佐。 \x苍术泽泻丸\x 苍术(四两) 枳子 泽泻(各二两) 地榆 皂角 饭丸。 \x淋洗用\x 天仙子 荆芥穗 川椒 蔓荆子 \x煎洗秘方\x 五味子 朴硝 莲房 桑寄枝 先熏后洗。 \x敷肿\x 木鳖子 五味子 为末,调敷。 \x肠风塞药\x 炉甘石( ) 牡蛎粉 \x痔漏方\x 好腊茶 脑子 同研津调,纸花粘贴。除根用后方。 \x又方\x 白矾(枯二钱,生二钱) 乳香(三钱) 真香油同研为膏,纸花贴。如便秘,枳实,当归汤下三黄丸。 \x皂角散\x 治痔漏脱肛。 黄牛角 (一个,切) 蛇蜕(一条) 皂角(小,五个) 穿山甲 上并切,入瓷瓶,泥固济,候干。先以火烧烟出,方以大火 红,出冷,研细,胡桃酒 下。临卧引出虫,五更却以酒下二钱。 \x脉痔方\x 血自肛门边另作窍。 乌头(炮,去皮尖) 黄连(各一两) 又方亦妙 槐花 荆芥 石菖蒲(各一两) \x酒痔连丸\x 黄连一味,酒浸、酒煮,酒丸,饮下。 \x腐痔核即为水\x 硼砂( ) 轻粉 炉甘石( ) 上以朴硝淬洗辰砂,或加信 ,敷外四围,点核上。 贴痔 麝香、樟脑、朱砂,研,入山田螺内,待成水,抹头,不拘遍数,以干为度。 \x治酒痔下血不止\x 干丝瓜一枚,连皮子烧,存性,为末,酒下二钱。 \x痔血不止\x 检漆根灰,空心下。 \x木槿散\x 治痔专封口,能干。木槿花八九月采,阴干。用叶杵敷亦可。 \x又方\x 当归(一两) 黄连(二两) 乌龟(一个) 酒煮干,日干为末,蜜丸皂子大。 \x治脱肛方\x 理省藤 桑白皮 白矾 煎洗自收。因治玉茎挺长,亦湿热,小柴胡加黄连。有块加青皮;外用热丝瓜汁调五味 子敷。 <目录>卷四<篇名>五十九、妇人产胎属性:\x【脉】\x 平而虚者,乳子。阴搏阳别者,妊子。搏者近于下,别者出于上,血气 和调,阳施阴化也。 少阴脉动甚者妊。少阴,心脉也。尺中按之不绝者妊;三部脉浮沉正等,按之无绝者妊 。妊 娠初时寸微小,呼吸五至;三月而尺脉数。脉滑疾,重以手按之散者,盖三月也;脉重手按 之不散,但疾不滑者,五月也。寸微关滑尺带数,流利往来并雀啄,是妊。左沉实疾大,皆 为男,纵者主双;右沉实疾大,皆为女,横者主双。脉浮腹痛,痛引腰脊,为欲生也;脉一 呼三至曰离经,沉细而滑亦同;尺脉转急如切绳者,皆便生也。妊三月而渴,脉反迟,欲为 水分;复腹痛者,必堕。妊五月六月脉数,必坏;脉紧,必胞满;脉迟,必水坏为肿。妊六 七月脉弦,发热恶寒,其胎愈腹,腹痛,小腹如扇,子脏开故也。当温之以附子。妊六七月 ,暴下斗余水,必倚而堕。妊七八月,脉实大牢强,弦者生,沉细者死。妊十月,足身热脉 乱者吉。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤,浮则亡血,绝产恶寒。脉微涩为 无子,脉弦大为无子,血气虚不足之故也。新产脉沉小滑者生,实大强急者死;沉细附骨者 生,数疾不调死。新产因得热病,脉悬小,四肢温者生,寒清者死。新产因伤寒、中风,脉 实大浮缓者生,小急者死。脉得浮紧,当身痛;不痛,腹鸣者,当阴吹。寸口浮而弱,浮为 虚,弱无血;浮短气弱有热。趺阳浮而涩,浮气喘,涩有寒。少阴微而弱,微少血,弱生风 ,微弱相搏,阴中恶寒。胃气不泄,吹而正喧,此谷气之寒也,膏发导之。少阴滑而数,阴 中必疮;少阴脉弦,白肠必挺核;少阴浮而动,浮虚,动痛、脱下。 \x【因证治】\x 胎坠因虚而热;转胞乃血虚有痰;胎漏逼胞,致小便不利;溺出不 知时因痰,胎避而下,因血气不能升,四物加贝母、滑石;痰加二陈。恶阻因痰血相搏,半 夏汤主之。 妊娠腹胀,乃气不利而虚有热。炒枳壳、黄芩、白术。妊娠寒热,小柴胡去半夏。胎痛 乃血少,四物、香附紫苏汤安胎大妙。 胎衣不下,或子死胎中,或血冲上昏闷,或暴下血,胞干不生。 半夏(一两半) 肉桂(七钱半) 大黄(五钱) 桃仁(三十,去皮尖) 先服四物三两,次服煎汤,姜煎。不效,再服。又半夏、白蔹丸之。 \x下死胎\x 肉桂(二钱) 麝香(五分,同下) 又方,朴硝半两,童便下。 \x欲堕方\x 肉桂(一两) 栝蒌(一两二钱) 牛膝(一两) 瞿麦(半两) \x绝产方\x 蚕种纸一尺,烧灰,醋汤调服,永不孕产。 难产,乃败血裹其子。麝香(一钱)、盐豉(一两),青布裹,烧令红,捶为末。秤锤烧红 ,淬酒下一钱。 \x又\x 百草霜 香白芷 伏龙肝(单用) 童便、醋调下,未下再服。 贝母、白蒺藜、活石、葵子,并治之。 产后阴脱,乃气血下溜。四物、 皮(各,半两)、牡蛎( )、黄芩(二两)或加升麻饮下 ;蛇床子布裹熨妙;乌贼骨、硫黄、五味子,共末,糁患处。 产后血晕因暴虚,素有痰饮,瘀血随气上攻。 \x芎归汤\x 治暴虚,童便下;治瘀血,荆芥下。 \x清魂散\x 治虚。 泽兰叶 人参(一两) 荆芥(一两) 川芎 当归(半两) 温酒灌下。 五灵脂、荆芥,童便下;鹿角灰,酒下。 \x半夏茯苓汤\x 治痰饮。 \x牡丹散\x 牡丹皮 大黄(蒸) 芒硝(一两) 冬瓜子(半合) 桃仁(二十个) 水煎服。 浮肿,是胎前宿有寒湿。茯苓 白术 白芍 当归 陈鲤鱼。如法。 又名胎水,俗名子肿,如肿满状。产后因败血化水,或血虚气滞。 喘急。因营血暴竭,卫气无主,独聚于肺,此名孤阳绝阴,必死。因败血上熏于肺,夺 命丹主之;因伤风寒者,旋复花汤主之。 产后不语,因败血迷心窍。产后口鼻黑气起及衄,因胃气绝肺败,气消血散,乱入诸经 ,却还不得,死矣。 子烦,二火为之。病则苦烦闷。麦门冬、茯苓、黄芩、防

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