关节炎别盲目治疗 主任告诉你该怎么办

膝关节骨性关节炎有很多不同的名称，比如：膝关节增生性关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎等，属于老年人常见的一种膝关节病。

膝关节骨性关节炎是以膝关节软骨退行性变引起的、以关节边缘骨质增生为主，累及软骨及软骨下骨质、滑膜、关节囊等关节重要结构的慢性关节炎性疾病。

主要症状表现为膝关节疼痛或不同程度的功能障碍，有一部分患者有关节肿胀、积液，严重影响患者的生活质量。

一、诊断

膝关节OA诊断标准：

近1个月内出现反复膝关节疼痛

X线片示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和囊性变、关节缘骨赘形成

中老年患者

早晨起床时，关节僵硬≤3分钟

活动时有“咔咔”的骨头摩擦的声音，或骨头摩擦的感觉。

如果您发现自己的疾病符合上述诊断条件，您最好尽快前往医院治疗。因为很可能您已经患上了膝关节骨性关节炎。

二、治疗

骨性关节炎的治疗目的是减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善生活质量。

总体治疗原则是非药物与药物治疗相结合，必要时手术治疗，治疗应个体化。在治疗过程中要结合病人自身情况，如年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等选择合适的治疗方案。

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非药物治疗

是药物治疗及手术治疗等的基础。对于初次就诊且症状不重的患者非药物治疗是首选的治疗方式，目的是减轻疼痛、改善功能，使患者能够很好地认识疾病的性质和预后。

选择合理的运动方式：减肥，有氧锻炼，关节功能训练，肌力训练等。理疗对缓解疼痛也有一定的作用，采用手杖、拐杖、助行器等可减轻关节负重。如发生膝内翻或外翻畸形，可采用相应的矫形支具或矫形鞋，以平衡各关节面的负荷。

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药物治疗：

如非药物治疗无效，可根据关节疼痛情况选择药物治疗。

首先选择局部药物治疗。局部外用药可以有效缓解关节轻中度疼痛，且不良反应轻微。主要是一些乳胶剂、膏剂、贴剂。对于中重度疼痛可联合使用局部药物与口服非甾体抗炎药。非甾体抗炎药治疗无效或不耐受的患者，可适用镇痛效果更强的镇痛药物。但要提示的一点是：所有的镇痛药物都只是解决一时的疼痛，并不能从根本上祛除病因。

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外科治疗

外科治疗的途径主要是通过关节镜和开放手术。

1、外科治疗的目的在于：

进一步协助诊断

减轻或消除疼痛

防止或矫正畸形

防止关节破坏进一步加重

改善关节功能。

2、外科治疗的方法主要有：

关节清理术

截骨术

关节融合术

人工关节置换术。

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中医针灸治疗

中医学此病为“骨痹”，多因为人体正气内虚，风湿寒邪侵入人体，闭阻气血，留着经络、关节。列有“膝痛”,其论曰：“膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。故膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之。”因此从病机上来看，多由年高体虚，肝肾不足，慢性劳损，筋脉关节失养，或邪停经络，久则影响气血运行，气滞血瘀，留着关节等所致。因此中医治疗此病，以针灸疗法，刺激穴位已达温阳通督，活血祛瘀，祛风散邪的目的！

主穴

内龙眼膝关节微屈，髌骨内侧缘之凹陷，与髌骨下缘

相平，距髌靭带缘一横指。

膝眼髌尖两侧凹陷中各1穴，左右共4穴。

阴委2膝关节部伸侧腓侧面，髌韧带腓侧凹陷中，旁开2/3窝中。

内外膝眼膝部，平髌骨中线，髌骨两旁之凹陷中各1穴，分别叫内外膝眼。

配穴

鲁根、陵后、鹤顶、膝外、髋骨。

方法

每次选用4穴，进针后留针30分钟，每10分钟运针1次。艾条灸每穴3~5分钟，每日1次，6次为1个疗程，出针后，左右前后活动膝关节3~5分钟。

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