排便用力过度造成脱肛如何急救

两岁的李晶经常在排便时或腹压增加时直肠脱出肛门，但直肠可自行回纳，今日生气大声啼哭后脱出肛门外直肠不能回纳，母亲急忙抱小晶去医院。医生说这是肛管直肠脱垂，又称脱肛，如果不及时回纳，易导致肠管坏死。

临床表现

1．多见老年人及儿童，常有排便不尽感。2．直肠脱出常引起肛门坠．胀、疼痛。3．直肠可排血性黏液而无大便排出。4．检查时可见肛门口扩大，可见发红的直肠黏膜，指检感到肛管括约肌松弛无力。

家庭急救

1．幼儿脱肛有自愈的可能，应加强营养，使排便时间缩短，便后立即回纳，取俯卧位，预防便秘和腹泻出现。2．嘱病人侧卧，安静，在脱出直肠黏膜上涂以润滑油，用手指轻压，慢慢将脱出部位回纳复位，避免使用暴力。3．如脱出直肠水肿较重，先用温的饱和硼酸溶液湿敷，待水肿消退后，予以手法回纳。4．回纳后，病人应绝对卧床2~3日。肛门部放多层纱布垫胶布固定，防止再脱。5．给予液体石蜡，软化大便，排便需在床上，避免用力排便。

社区医疗救治

如有肠管坏死，或严重脱垂需住院手术治疗。

1．肠管坏死，施行会阴脱出直肠切除术。2．严重脱垂，施行:①肛门环缩术;②直肠悬吊固定术。