胃食管反流病引起的胸痛与心源性胸痛如何区别

胃食管反流病胸痛常伴有反酸、烧心、夜间反流、腹胀、嗳气等食管症后群，部分患者以鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部异物感、咳嗽、喘息、胸闷等食管外表现为主要症状，选择性进行胃镜、24小时食管ph监测、食管测压等检查，有利于寻找胸痛原因。心源性胸痛顾名思义就由于心脏疾病引起的胸痛，指冠状动脉痉挛、狭窄甚至闭塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死。主要包括心绞痛、心肌梗死、胸痛部位位于胸骨中下段，钝痛朝向左侧肩背部、颈部、上肢、下颌放射，常伴有胸闷、心悸、发热严重时有循环灌流不足的表现。胸痛发作时常有心电图、心肌酶学、心脏超声变化、冠脉造影可以确定是否存在心血管解剖学和功能性的疾病。需要引起注意的是部分患者胸痛的病因是两者共同作用的结果。