儿童夜惊及梦游症的防治

最近，一9岁男孩因入睡后1小时左右突然惊叫、下床转悠反复发作二十天来诊。家长述：孩子在考完试后经常玩游戏、看影碟，20天前看了“霹雳王”，当天夜里，入睡后一个小时左右突然惊叫坐起，口喊“对不起，妈妈”，同时抽打自己耳光，一问“怎么啦，孩子”，就下床围着桌子转悠，约十几分钟后自己回床入睡，早晨醒后对夜里的情况浑然不知。此后，三天两头地这样闹腾，搞地全家人都很紧张。有人说“怕是中了邪了”，烧纸祷告、刀棍驱鬼也没见效。爷爷说“还是相信科学吧”，这才来看医生。经问望闻切及检查，确诊为“梦游症”，经讲解病情发生的机理，家长、患儿都愿配合治疗，服用安神定志汤及安定等药物数天后未再发作。

儿童夜惊是发生于睡眠过程中的一种意识朦胧状态。病因主要是受惊恐惧或精神紧张，主要表现为入睡一段时间后突然惊醒坐起，神志迷糊，目瞪呈凝视状，面部表情恐怖，躁动不安，有时喊叫，内容多与受惊因素有关，一般持续十几分钟后即可入睡，睡醒后对夜惊内容大多完全遗忘，偶有片段记忆；部分患者在夜惊发作时伴有梦游症，发生于睡眠过程非眼快动期的第四相――慢波睡眠，表现为患者起床走动，做一些机械的动作，醒后完全不能回忆。发作次数不定，可一夜一至数次，也可隔几天、几十天发作一次。

治疗夜惊及梦游症可对症处理，鲁米那、安定等药物能减轻紧张情绪，加深睡眠；体针耳针灸疗也有一定疗效；中医认为惊恐伤及心神，治法是宁心安神镇惊，常辨证选用琥珀、珍珠母、龙齿、钩藤、夜交藤、炒酸枣仁、远志、天麻、全蝎、莲子心、人参、甘草等。

预防夜惊及梦游症应注意培养和塑造孩子勇敢、沉着、顽强的性格，平时注意参与社会交往，避免睡前听看令人紧张恐怖的故事或影片。孩子有惊恐现象时，亲属特别是母亲应宽慰孩子，使孩子安静入睡。