患维生素D缺乏性手足搐搦症怎么办

本症又称婴儿性手足搐搦症，多数见于婴儿时期，主要是因维生素D缺乏而引起血清钙降低，神经肌肉兴奋性增强，出现惊厥和手足搐搦等症状。

本病常发于初春季节，可伴有不同程度的佝偻病症状。1岁以内患儿，常表现突然四肢抽动，面部肌肉颤动，两眼上翻，可暂时失去知觉，一般不发热。每次发作可数秒钟、数分钟或更长，发作次数也多少不定，可数日发作1次，或1日多次。发作缓解后多入睡，醒后神志、吃奶皆正常。

少数婴儿表现为喉痉挛，吸气困难，吸气时可有喉鸣，严重者可引起死亡。幼儿及儿童发作时神志清楚，仅表现为手足痉挛，手痉挛时大拇指贴近掌心，其他四指向掌心方向伸直，腕关节稍屈，足痉挛时踝关节伸直，足趾下屈，足底略弯，发作时神志清楚。

发作时如有惊厥及喉痉挛症状则兆示病情危急，必须急救处理，可以针刺人中、印堂。喉痉挛较重者，应立即将患儿舌拉出，进行人工呼吸，即刻将患儿送往医院，迅速控制惊厥或解除喉痉挛。

本病主要原因是血钙过低，因此治疗首先是用钙剂而不是用维生素D，一般用10％葡萄糖酸钙静脉缓慢注射。惊厥、喉痉挛控制后，可在医生指导下口服钙剂，钙剂勿混在牛奶中或喂乳前后服用，因会产生奶块，影响钙的吸收。经钙剂治疗，低血钙症状控制一周后，即可加用维生素D治疗。