如何诊断溶血性贫血

溶血性贫血指由于红细胞破坏而导致的贫血性疾病，诊断溶血性贫血通常需要完善以下检查：

1、红细胞破坏辅助检查：包括血中出现血红蛋白下降，外周血涂片可见红细胞碎片，血生化检查可以观察到患者总胆红素升高，其中以间接胆红素，即游离胆红素升高为主，尿液检查中可有含铁血黄素尿或血红蛋白尿，这些辅助检查结果均提示发生红细胞破坏；

2、骨髓代偿性增生辅助检查：包括骨髓增生活跃、网织红细胞计数增加，在外周血涂片中可以看到有核红细胞等；

3、病因辅助检查：如自身免疫性溶血性贫血、温抗体型的溶血性贫血，患者会出现直接抗人球蛋白试验阳性，而冷抗体性的溶血性贫血会出现冷凝集试验阳性。在阵发性血红性蛋白尿导致的溶血性贫血患者中，会出现酸溶血试验阳性，或者流式细胞学检查会出现CD55、CD59阴性细胞比例增加。