小儿营养性缺铁性贫血如何诊治

营养性缺铁性贫血由体内缺铁影响血红素的合成所引起，尤见于婴幼儿。据统计，我国近40％的学龄儿童和托幼儿童患有不同程度的贫血。

缺铁的主要原因：

1、先天储铁不足：早产、双胎或多胎、胎儿失血和母亲缺铁等均可使胎儿储铁减少。

2、铁摄入量不足：婴幼儿在4～6个月后，体内储存的铁已经消耗渐尽，如不及时添加含铁辅食，可导致缺铁性贫血。

3、人体内铁的需求量增加：婴幼儿生长速度很快，随着体重增加，血容量也增加较快，未成熟儿体重及血红蛋白增加更快，如不添加含铁丰富的食物，则易致缺铁。

4、铁吸收性障碍：食物搭配不合理，影响铁的吸收；慢性腹泻不仅铁吸收不良，而且排泄增多。

5、铁排泄增多：长期慢性失血可致贫血，如肠息肉、美克尔憩室、膈疝、钩虫病等。

缺铁性贫血表现：

主要表现为皮肤、上唇、口腔黏膜及指甲苍白；病程长的患儿常有易疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓，常常合并感染等。肝脾和淋巴结轻度肿大；食欲减退、恶心、腹胀或便秘。烦躁不安、注意力不集中、智力减退；明显贫血时心率增快、心脏扩大，甚至发生心力衰竭。

营养性缺铁性贫血饮食治疗：

1、坚持母乳喂养，母乳含铁量与牛乳相同，但其吸收率高，可达50％，而牛乳只10％。

2、及时添加含铁丰富的辅食。

3、及时添加绿色蔬菜、水果等富含维生素C的食物，以促进铁的吸收。

4、应有足够动物性食品。动物性食物中的铁是血红素铁，易被人体吸收。

5、选择辅食时应选择强化铁的辅食。

6、减少抑制铁吸收的因素鞣酸、草酸、植酸、磷酸等均有抑制非血红素铁吸收的作用。

7、贫血严重者补充铁剂。