针灸治疗小舞蹈病

　　关于针刺治疗小舞蹈病的作用机理，可能与针刺对中枢神经和机体免疫功能的调整作用有关，下面介绍针灸治疗小舞蹈病。

　　1、体针

　　(一)取穴

　　主穴：大椎、风府、百会、水沟。

　　配穴：摇头挤眉加风池、太阳，努嘴弄舌配颊车、地仓，上肢配合谷、内关、郄门，下肢配足三里、三阴交、太冲，腹部配中脘。

　　(二)治法

　　主穴为主，据症加配穴。风府、大椎，应根据患者年龄严格掌握进针深度，风府穴不超过1.5寸，得气即可，大椎穴不超过2寸，宜使针感向上肢或四周传导，如经验不足者，亦只须针至得气。百会、足三里施补法，其余穴位均以提插加捻转手法，施泻法，以针感向四周或远端传导为佳。当症状控制之后，除主穴外，酌情取一个配穴。大椎、风府一般不留针或留针10～15分钟，其它穴位留针60分钟，中间酌情行针1～2次。每日1次，10次为一疗程，疗程间隔3天。

　　(三)疗效评价

　　疗效判别标准：痊愈：舞蹈症状全部消失，血检正常。显效：痊愈动作基本消失，动作幅度明显减小，血检正常。有效：痊愈动作减少，幅度减小或近期症状好转，但易复发。

　　共治85例，痊愈74例，显效7例，有效4例，总效率为100%。对其中29例治愈者进行随访，3例复发。

　　2、头针

　　(一)取穴

　　主穴：舞蹈震颤区。

　　配穴：顶颞后斜线(百会至曲鬓穴连线)、枕下旁线(枕部，枕外粗隆下方旁开1寸的垂线，自玉枕达天柱)。

　　(二)治法

　　一般仅取主穴，如未见效，可改用配穴顶颞后斜线，如小脑平衡失调加枕下旁线。舞蹈震颤控制区，用28号1.5寸针，与头皮呈30度角，快速刺入帽状腱膜下，以150～200次/分速度捻转，连续捻转3分钟，休息10分钟，重复2次起针。顶颞后斜线从上向下，以1.5寸针连刺3～5针。枕下旁线，可用1.5寸针向下平刺1～1.2寸。根据症状用抽气法(泻法)或进气法(补法)。抽气法的操作为进针得气后迅速将针提到皮下，再刺至原位，反复提插3～5次，要求提针时力猛，插针时力弱。进气法操作则相反。留针2～24小时后出针。上述方法，每日或隔日针刺1次，10次为一疗程，疗程间隔7天。

　　(三)疗效评价

　　共治38例，痊愈18例，显效11例，有效5例，无效4例，总有效率84.7%。

　　3、头针加体针

　　(一)取穴

　　主穴：舞蹈震颤区、平衡区( 均头穴)。

　　配穴：足三里、血海、三阴交、太冲、太溪、风池。

　　(二)治法

　　主穴均用，根据症情酌加配穴3穴。针刺方法同前述，每日1次，疗程时间不限，以症状消失为度。

　　(三)疗效评价

　　本法用于偏侧舞蹈病，共治11例，经5～16次针刺，均获痊愈。