尿毒症患者行动静脉内瘘术后注意事项

动静脉内瘘是尿毒症血液透析患者重要的血管通路，是患者的“生命线”，内瘘的质量与透析充分性及患者的预后密切相关，应该加强监测与保护。需注意以下事项：

1、术后用软枕头抬高术侧肢体，一般略高于心脏位置，以利于肢体血液回流消肿;

2、避免术侧肢体暴露于过热或过冷的环境，衣袖宽松，包扎松紧适度，伤口及术侧肢体勿受压;禁止在造瘘侧肢体量血压、输血、输液、采血等;

3、保持手术创面清洁干燥，预防感染;注意观察手术部位有无出血、血肿等异常;定期伤口换药;

4、每天检查动静脉内瘘是否通畅，监测血管震颤、血管杂音，有异常及时告知医务人员;

5、避免低血压、脱水过多、低血糖等;随时调整降压药;睡觉时不压迫内瘘或置管。

6、坚持遵医嘱，定时服药，维持良好的血压。

7、坚持遵医嘱，进行合理的饮食和水分控制，并进行适宜的运动。

8、术后约16天左右根据伤口愈合情况由专科医务人员决定拆线时机及方式;

9、术后6至8周根据内瘘成熟情况可开始试用。

10、坚持良好的卫生习惯，透析前确保手臂清洁。

11、在皮肤消毒后或透析治疗过程中不要用手接触无菌区域。

12、坚持配合护士遵循“穿刺方案”，变换穿刺部位。

13、坚持透析针头拔出后轻压穿刺部位止血，压迫力度以止血的情况下震颤不减弱为原则，停止压迫后注意观察有无渗血。

14、在内瘘或移植血管侧不要佩戴手表、首饰，避免衣袖过紧;在内瘘或移植血管侧肢体不要携带重物。

15、不要在内瘘或移植血管侧肢体进行静脉注射药物、抽血及测血压。

16、定期进行内瘘流量及静脉压监测，有异常及早处理。