如何指导病人预防足部坏疽

　　糖尿病会导致足部坏疽的形成，此症预后较差需要积极预防，预防措施为：

　　（1）应根据有糖尿病和高危足病病人的危险因素及其适当的管理策略，普及相关知识。

　　（2）获取评估基本病情和护理训练的知识。

　　（3）有危险因素的病人应该明白失去保护性感觉的危险性，每天监测足部的重要性，适当的足部护理，包括以软毛巾温水清洁足部和做好趾甲和皮肤护理和适当的鞋袜的选择。

　　（4）关于洗脚每日用热水泡脚1～2次，既能保持足部卫生，又能促进血液循环，但水温要<38℃，以免造成烫伤，由家人试水温，或本人用手试水温，不可用脚试水温，因为脚感觉神经受到损伤，已经迟钝。

　　（5）病人对上述知识的有否充分理解，并对指导足部合适的监测和护理能力应予以评估。

　　（6）有神经病变的糖尿病人应给予逐渐地穿着新鞋的忠告，以最大可能地减少水疱和溃疡的形成。

　　（7）避免足部针灸治疗，以防意外感染。

　　（8）足部按摩时动作要轻柔，避免推、搓、捏等损伤皮肤的动作。

　　（9）在寒冷的冬季，要注意保暖。

　　（10）尽量避免长时间站立。因为足是下肢的末梢，供血供氧较其他组织少，尤其是当血糖控制不良时，会使足部微循环发生障碍，供血供氧明显减少，造成糖尿病足发生的隐患。

　　（11）有视力障碍、行动不便或有认知困难的病人，因其丧失了评估足部情况和及时反应的能力，需由其他家庭成员给予认真有效的帮助。

　　（12）对于可预见有溃疡或截肢危险的糖尿病人要进行重点的足部检查和足部自我保护的教育课程。