胸部挫伤应该如何护理

　　胸部挫伤根据受伤机制不同，可造成胸部开放性损伤和闭合性损伤，轻者只有单纯的肋骨骨折，胸壁软组织损伤；重者多伴有胸腔内器官的损伤，导致气胸、血胸、心脏挫伤及裂伤，大血管损伤产生血心包、心脏压塞，有肺爆震伤，创伤性窒息，也可致胸腹联合伤。对此病人的护理措施为：

　　（1）卧位

　　休克者取半卧位，双下肢拾高30°；麻醉末清醒前，置半卧位；其他患者均需取30°半卧位。

　　（2）注意保持呼吸道通畅

　　昏迷或麻醉未清醒前的患者，应头偏向一侧。如有胃胀，可及时质管吸出胃内容物，防止呕吐物吸入呼吸道。如发现有血、痰、分泌物或呕吐物阻塞呼吸道，必须迅速有效的通过口吸、指挖、体位变动。鼓励患者咳嗽排出，吸引器吸引等方法子以清除，在上述方法无效时，应协助医生及早施行气管切开术，并按气管切开常规处理。

　　（3）注意保暖

　　避免受底因受凉可以使呼吸道教膜充血，分泌物增多，加重咳嗽、咳痰b增加病人的痛苦。影响呼吸功能。但室温不宣过高，防止出汗过多。

　　（4）及时改善缺氧现象

　　严重的损伤或有明显缺氧现象时，应给予氧气吸入。一般用鼻导管给氧，氧流量3—5L/min，入直至朗氧现象改善，生命体征平稳一段时间后方可停用。

　　（5）密切观察病情变化

　　胸部创伤的严重程度不仅在伤口的划、，更重要的是在于脏器损伤的严重程度。胸部创伤病情多变，所以密切观察伤情变化对于每一个肋部损伤患者均十分重要。

　　（6）鼓励患者早期活动

　　胸部损伤患者意识完全清醒，生命体征乎稳，可先作上肢被动活动。以后随着病情的好转逐渐地增加活动量及上、下肢的主动活动。一般情况下，思者拔除胸腔引流管后即可下床活动。全肺切除或i晒手术的患者，应根据情况延长卧床时间。