视野缺损
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视野缺损是什么原因怎么办

来源:复禾健康网

我的视力下降、视野缺损,是什么原因?

视力下降、视野缺损原因很多,为了便于理解,我将从视力形成的生理解剖、病理生理谈起。

视觉的形成依附于视觉传导路:

当眼前有物体时,物体反射光经双眼瞳孔、晶状体、玻璃体照射在眼底视网膜上,视网膜上有两种细胞为感光细胞,它将感受到的刺激信息经两级神经细胞传递给眼底神经盘处集合形成的视神经,视神经穿过视神经管入颅内,双侧视神经内侧半交叉,形成视束,进入脑内,最终落脚在枕叶,这样,我们就看到到物体了。

视觉传导路较为复杂,如在视交叉处视神经纤维作部分交叉,其中来自两眼鼻侧半的神经纤维交叉,来自颞侧半的神经纤维不交叉。视束绕过大脑脚,经外侧膝状体至脑内视辐射才到枕叶距状沟两岸脑皮质。此处不再陈述。

什么是视野?

当眼球固定向前平视时,眼睛所能看到的最大空间。视野根据部位分为颞侧半和鼻侧半。由于晶状体类似双凸透镜,使一眼视野颞侧半的物像投射到同侧眼球视网膜的鼻侧半,视野鼻侧半的物像投射到同侧眼球视网膜的颞侧半。

视力下降、视野缺损,是什么原因?这与视觉形成的传导路的每一个环节有关。

1、眼球疾患.眼球在视力形成过程中起到照相机的功能,它在眼底形成图像,然后才经神经上传至大脑。眼球疾患,导致成像障碍,反应给大脑的信息不足,就出现视物不清,视力下降、视野缺损。

眼部外伤使眼球的屈光系统受损导致视力下降。

眼睛外观正常,突然视力下降原因为:视网膜中央动脉阻塞、急性球后视神经炎、视神经脊髓炎、多发性硬化、视网膜中央静脉阻塞,视网膜静脉周围炎和糖尿病,眼底出血、视网膜脱离、缺血性视乳头病变、视乳头网膜炎、急性甲醇、奎宁类中毒等。

眼部充血或感染伴视力很快下降原因:急性闭用性青光眼、急性虹膜睫状体炎、角膜炎、角膜溃疡、眼内炎、全眼球脓炎,重症机械性眼外伤、热烧伤、化学烧伤等。

眼睛无充血的视力逐渐下降原因:近视眼、老花眼、弱视,白内障、角膜变性、单纯性青光眼、玻璃体混浊、视网膜脉络膜炎、视神经病、视神经萎缩、视网膜色素变性、早期视网膜母细胞瘤、早期脉络膜黑色素瘤等。

眼充血伴慢性视力下降原因:角膜炎、角膜溃疡、慢闭性青光眼、眼外伤、慢性虹膜炎、真菌性角膜炎、眼内炎、结膜和角膜碱烧伤后期等。

2、视神经、视交叉损害。

视神经受压视神经本身没有问题,而是由于肿瘤、动脉瘤压迫刺激视神经、视交叉出现视力下降、视野缺损。一侧视神经损伤,引起该眼全盲。视交叉中间部损伤,引起双眼视野颞侧偏盲。一侧视束损伤,出现双眼视野一侧同向偏盲。这一种原因多见,如患垂体瘤、颅咽管瘤者、后交通动脉瘤,往往出现视力视野受损。

颅脑外伤合并视神经受损。

原发视神经炎、视神经胶质瘤,较少见。一侧视束、外侧膝状体、视辐射或视觉中枢损伤引起双眼视野同侧偏盲,即患侧视野鼻侧半偏盲,对侧视野颞侧半偏盲。视力下降、视野缺损怎么办?视力下降、视野缺损的朋友请不要着急,从发病原因来看,以眼睛本身疾病多见,所以首先到医院眼科看去一下,及早治疗。特别是青少年视力下降,更是以屈光不正为多见,也就是近视眼。请爱护眼睛、保护眼睛避免近视,如已形成近视,则只能为您心灵的窗户眼睛按上玻璃―配戴眼镜了。当眼科查不出问题时,就要考虑神经外科了,在神经外科检查多半要进行颅脑CT或MRI检查,主要目的是排查颅内有无病灶,进一步明确诊断。

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视野缺损常见疾病

疾病名称 所属科室 有哪些症状
2型糖尿病性视网膜病变
眼科
暴盲、视物变形、黑蒙、视力减退、眼胀、视野缺损
创伤性青光眼
眼外伤科
暴盲、眼痛、眼球挫伤、眼眶异物、泪腺脱垂、晶状体混浊
视网膜母细胞瘤
肿瘤内科
暴盲、视物变形、斜视、瞳孔异常、视力减退、视物模糊

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