煤气中毒进重症监护室有多严重

煤气中毒即一氧化碳中毒，进入重症监护室，说明患者为重度一氧化碳中毒，情况较为严重，可能出现低氧血症、脑水肿或吸入性肺炎，而且这些情况通常同时发生。

1、低氧血症：在一氧化碳中毒后，一氧化碳可与体内的氧气竞争性地结合血红蛋白，而一氧化碳与血红蛋白的亲和性较氧气高，解离速度又比氧气和血红蛋白结合慢。所以，碳氧血红蛋白不仅不能携氧，还会影响氧和血红蛋白的结合，阻断氧的释放与传递，从而导致低氧血症，引起组织器官低氧。大脑和心肌组织是机体两大最大的高压器官，代谢旺盛，对低氧最为敏感，最易因低氧血症而受损，缺氧严重时，可导致烦躁不安、谵妄、意识丧失、周围循环衰竭、心脏停搏，甚至昏迷死亡等情况；

2、脑水肿：一氧化碳中毒后，由于大脑供氧不足，脑部血管迅速扩张，脑容积增大，可导致脑细胞内发生水肿。此时酸性代谢物质增多，血-脑屏障通透性增高，脑细胞间质发生水肿，脑细胞内外可同时出现水肿，表现为反应迟钝、智力下降、四肢肌张力上升、大小便失禁以及昏迷等情况；

3、吸入性肺炎：患者吸入烟雾、煤渣等物导致的内源性损伤，可继发细菌感染，从而发生高通透性肺水肿和呼吸衰竭，甚至会导致死亡。

当患者为重度一氧化碳中毒时，症状表现为迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭，可呈去皮质综合征状态，即患者能无意识睁眼和闭眼，光反射和角膜反射存在，但对外界刺激无反应，无自发性言语及有目的动作，呈现上肢屈曲、下肢伸直姿势，部分患者合并吸入性肺炎。患者受压部位皮肤可出现红肿和水疱，眼底检查可发现视盘水肿。此时还应及时到医院进行吸氧等相关治疗，以免危及生命安全。