小儿腹痛
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小儿腹痛的鉴别诊断

来源:复禾健康网

宝宝在婴儿时期是最容易患上各种各样的疾病的,因为宝宝的身体是很虚弱的,还不能完全适应周围的环境,有时就会出现腹痛的情况。宝宝发生腹痛的原因是多种多样的,有的是外部感染,有的是内部疾病的隐患。在宝宝腹痛时,父母怎么对宝宝的疼痛进行判断是什么病呢?

1急性阑尾炎

表现:开始时孩子感觉上腹部疼痛或肚脐周围疼痛,数小时后才转为右下腹部疼痛。

用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹,孩子还常伴有恶心及呕吐等症状,然后出现发热,体温可升高达38.5℃以上。

腹痛一般不太剧烈,但孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路,如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话,他的哭闹也与平时不一样,会蜷缩着身体,并且出冷汗。哭闹如果超过数小时以上,家长应怀疑是否有患阑尾炎的可能。

除了腹痛,还会伴有以下症状:

恶心、呕吐:大多数孩子伴有恶心、呕吐,呕吐物多为未消化的食物。发热:大多数患儿在腹痛出现后不久开始发热,也有表现为哭闹与发烧同时出现。

怕揉肚子:患儿怕家长或医生用力按压右下腹,该处腹壁肌肉发紧,孩子拒绝大人揉按腹部。也有些患儿症状不典型,如有的患儿一开始就腹泻,很像肠炎。所以,如果发现孩子出现以上症状,应尽快送孩子去医院。

小儿各年龄均可以患急性阑尾炎,而且比较常见。

特别提醒:由于急性阑尾炎常伴有发热,所以腹痛不典型的患儿易被家长甚至大夫误认为是感冒、腹泻,应该引起注意,仔细观察。

2嵌顿疝性腹痛

表现:孩子阵发性哭闹、腹痛、腹胀和呕吐,在站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿胀物,或仅表现为一侧阴囊增大。经医生治疗后,这种情况还可能反复发生。

腹痛原因可能由于小儿哭泣、咳嗽、大笑、打喷嚏、用力等原因引起腹压增加,从而使肠管进入腹股沟或阴囊进而造成腹痛。小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少,多数由于腹股沟疝发生嵌顿而造成腹痛。有这些症状必须及时送孩子去医院治疗。

3细菌性痢疾腹痛

表现:常起病急,可先有发热达39℃甚至更高,大便次数增多,腹泻前常有阵发性腹痛,肠鸣音亢进,但腹胀不明显。

患儿脱水严重,皮肤弹性差,全身乏力。呕吐频繁,可短期禁食,医生可能给孩子静脉补液及对症处理,视病情可喂孩子少油腻的流质。

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小儿腹痛常见疾病

疾病名称 所属科室 有哪些症状
小儿腹泻
小儿消化科
发热、腹泻、呕吐、婴儿肠绞痛、食欲不振、小儿哭闹
小儿疝气
中医儿科
恶心、小儿发烧、小儿腹痛、小儿哭闹不安

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