糖尿病的眼部并发症

糖尿病是一种以高血糖为主要特征，可影响人体多脏器和多系统的代谢紊乱综合征。我国糖尿病发病率近年有明显增加趋势，已从小于3％的低发病率国家，迅速跨入世界糖尿病中等发病率国家的行列。40岁以上人群发病率明显上升，50～70岁之间发病率达到高峰，几乎每增加10岁，发病率就增加1％，目前我国糖尿病患者约5000万左右。本病病机复杂，并发症多，涉及医学多个学科。糖尿病已成为仅次于恶性肿瘤和心血管疾病之后的第三大健康杀手。糖尿病的常见眼部并发症有：

1、结膜睑裂部球结膜上有深红色小点状微血管瘤，静脉迂曲、囊样扩张，血柱不均匀，毛细血管呈螺旋状。

2、角膜角膜知觉减退。

3、虹膜糖尿病晚期及青少年性糖尿病患者，因组织缺氧，虹膜表面特别是瞳孔缘处有新生血管，虹膜发生红变，影响房水排出，继发新生血管性青光眼。有的可伴有虹膜睫状体炎。

4、晶状体高血糖可使晶状体纤维肿胀变性，晶状体开始时在前、后囊下的皮质区出现无数分散的、灰白或雪花样或点状混浊。进一步发展，晶状体可在数天、数周或数月内全混浊。

5、视网膜糖尿病病程在5年以下者糖尿病性视网膜病变的发生率为28％；6～10年者为36.4％；11～15年者为58％；15年以上者为72.7％。初期可无眼部自觉症状，病情发展可出现视力下降，视网膜有微血管瘤、出血、渗出。小血管破裂，出血进入玻璃体内，量少则眼前有黑影，大量出血进入玻璃体内时视力可严重下降，甚至仅存光感。出血机化后牵拉视网膜可引起继发性视网膜脱离。

6、眼部神经糖尿病可引起缺血性视神经病变，眼外肌麻痹、调节障碍及视神经萎缩。

7、屈光不正血糖升高可引起房水渗透压降低，房水渗入晶状体内，晶状体屈光度发生改变而成近视。当血糖降低时房水渗透压升高，晶状体内水分外渗，形成相对的远视。

有糖尿病的患者，应控制好血糖。出现视物模糊，眼胀、眼前黑影、双眼复视，应及时到眼科就诊，特别是发病超过5年以上的患者，应定期到医院检查眼底，发现眼部并发症及时治疗。