幼儿高烧惊厥治疗

如果你是一名幼儿园老师，忽然有一天，班上的幼儿脸上痉挛、四肢乱动、呼吸困难，让您不晓得该怎样办。其实这或许是幼儿高烧惊厥，其实幼儿高烧惊厥是急诊症状，必须立即紧急处理。其实年轻的幼儿老师不用怕，这不是什么大病，只要您掌握了幼儿高烧惊厥治疗的注意事项就能迎刃而解了。

惊厥发作时,患儿应取侧半卧位,松解衣领,指压人中,轻扶肢体,避免关节损伤和摔倒。可将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液,并立即短时间给氧。惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应做人工呼吸。

①止惊:止惊药物首选作用迅速的安定。地西泮脂溶性高，易进入脑组织，注射后1～3分钟即可生效，但作用维持时间较短，必要时15～20分钟后可重复应用。或选10％水合氯醛灌肠。在给予安定的同时或随后，此外还可应用作用时间较长的苯巴比妥维持止惊效果。

对典型热性惊厥患儿一般只需要针对原发病治疗，对于发作频繁者也可短程预防治疗，仅少数复杂性热性惊厥可考虑丙戊酸钠或苯巴比妥长程预防治疗。但关于热性惊厥的预防目前并未达成共识。

②退热:热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因，应注意设法迅速降温。①药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降温:温水浴、冰袋等均为有效的降温措施，除3个月以下小婴儿可单独应用外，其他年龄患儿仅在药物降温后应用才有可能奏效。

③防治脑水肿:反复惊厥发作者或发作呈惊厥持续状态者，常有继发性脑水肿，应加用20％甘露醇减轻脑水肿。

惊厥持续状态易造成脑部不可逆地损伤，应及时抢救处理。原则:①选择作用快、强有力的抗惊厥药物，及时控制发作，首选地西泮，也可应用咪达唑仑或负荷量托吡酯等，必要时也可在气管插管下全身麻醉治疗。尽可能早期足量，起效快，作用时间长，副作用少的药物。②维持生命功能，防治脑水肿、酸中毒、呼吸循环衰竭，保持气道通畅、吸氧，维持内环境稳定，尤其是应注意及时纠正低血糖、酸碱失衡。③积极寻找病因和控制原发疾病，避免诱因。

对于惊厥患儿，应强调病因治疗的重要性。感染是小儿惊厥的常见原因，只要不能排除细菌感染，即应早期应用抗生素;对于中枢神经系统感染者，宜选用易透过血脑屏障的抗生素。代谢原因所致惊厥，应及时予以纠正方可使惊厥缓解。如破伤风、狂犬病等，前者应尽快中和病灶内和血液中游离的破伤风毒素,应给予破伤风抗毒素TAT1～2万U,肌注、静滴各半;后者应及时应用抗狂犬病疫苗,可浸润注射于伤口周围和伤口底部;毒物中毒时则应尽快去除毒物，如催吐、导泻或促进毒物在体内的排泄等，以减少毒物的继续损害。

我知道如果当有幼儿高烧惊厥，这会整日让做老师的吃不下饭睡不着觉，看着自己所带的幼儿病发时难受的样子您更是心如刀绞。所以我们自己就应该多了解一些疾病知识引起时疾病的发病原因，正所谓预防为主，治疗为辅。当您和幼儿家长一起做好预防工作，生病的疾病也会相应减少。