腰腿痛你真的了解吗

提起腰腿痛，大家想到的往往是腰椎间盘突出症。然而，腰椎间盘突出症仅仅是腰腿痛常见的原因之一，还有很多常见原因也可以引起腰腿痛症状，然而往往被忽视。除椎间盘突出外，以下病变也是引起腰腿痛的常见原因：

一、椎间盘源性疼痛

椎间盘内紊乱如退变、纤维环内裂症、椎间盘炎等刺激椎间盘内疼痛感受器引起的慢性下腰痛，不伴根性症状，无神经根受压或椎体节段过度移位的放射学证据，可描述为化学介导的椎间盘源性疼痛。此类患者做CT和X线检查往往看不到明显椎间盘突出征象，部分患者在磁共振检查时可发现椎间盘信号减低，称作“黑盘征”。

二、椎体终板炎

多由于椎间盘变性引起、引起椎体终板炎的原因有多种，如年龄、陈旧性外伤、无菌性炎症、长期服用激素等。椎板炎是无菌性炎症，临床表现腰疼为主，可伴有下肢膝关节以上的放射痛。

三、骶髂关节炎

是骶髂关节的无菌性炎症，可以作为是强直性脊柱炎的一部分发生，也可以是因为生育损伤等原因独立发生。常见于青年男性和有过生育史的女性，疼痛以腰骶部为主，不能久站。部分患者在CT和X线检查时可见关节密度增高，结合临床体检和化验检查容易确诊。

四、髋关节炎

髋关节面长期负重不均衡所致的关节软骨变性或骨质结构改变的一类骨关节炎性疾病。其主要表现为臀外侧、腹股沟等部位的疼痛、肿胀、关节积液、软骨磨损、骨刺增生、关节变形、髋的内旋和伸直活动受限、不能行走甚至卧床不起等。此类情况老年人居多，X线、CT和MRI检查可发现骨质增生，关节破坏和关节积液，结合临床体检不难诊断。

五、腰神经后支痛

主要是腰神经后支因为急性腰部损伤、腰椎小关节增生等原因压迫腰神经后支产生的疼痛，疼痛以腰骶部为主，可伴有臀部及下肢痛，但下肢疼痛一般不超管膝关节。除上述原因外，股骨头无菌坏死、第三腰椎横突综合征、肌筋膜疼痛综合症、腰椎结核、臀上皮神经痛、骶管囊肿等多种原因都可以引起腰腿疼痛。