酸枣仁汤是仲景治疗失眠的一首名方,仲景在云此方:“虚烦虚劳不得眠,酸枣仁汤主之。”
酸枣仁汤由酸枣仁二升、川芎二两、茯苓二两、知母二两、甘草一两组成,其中川芎在此方之用甚是可疑?因为后世治疗失眠处方中很少使用川芎这味药。
本方主治虚烦虚劳不得眠。多数方剂学教材认为本方治证是因有心肝阴血不足、阴虚内热、虚火扰心所致。既然是阴血不足、阴虚内热、虚火扰心之因为何还用温燥的川芎?岂不加重阴血不足,阴虚内热,虚火扰心之因。
另外方剂学教材在方解中认为肝体阴而用阳,故川芎之用取其调畅肝气之效,与君药相配,酸收辛散并用,体用并治,相反相成,具养血调肝之妙,为佐药。
既然是调畅肝气,且要达辛散之效,并非一定得川芎,为何不用其他疏肝药物呢?如疏肝且辛润的防风、辛凉的薄荷、苦辛微寒的柴胡、辛微苦微甘平的香附不是更加合适?因为这些药物都可以疏肝且没有温燥伤阴血之弊端。
川芎除了能调畅肝气外,还能上行头目,这里是一药两用,:“川芎,上行头目,下调经水,中开郁结,血中气药。尝为当归所使,非第治血有功,而治气亦神验也……味辛性阳,气善走窜而无阴凝黏滞之态。
虽入血分,又能去一切风,调一切气。凡是治疗肝病用药配伍多用疏肝药加补血药,而酸枣仁汤中是用酸枣仁补血,用川芎疏肝。
疾病名称 | 所属科室 | 有哪些症状 |
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失眠多梦 |
中医内科
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失眠、顽固性失眠、长期失眠、多梦、不寐、呵欠、梦魇
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植物神经紊乱 |
神经内科
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失眠、烦躁、多梦、记忆障碍、肢端凉、畏寒肢冷
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心脏神经官能症 |
心血管内科
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呼吸困难、心慌、失眠、胸闷、心中懊恼、心窝部隐痛
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