高渗昏迷治疗原则如下:
1、补液:治疗目的在于积极纠正高渗脱水状态,恢复血容量,合理使用胰岛素,使血糖降至最佳水平。
2、静滴胰岛素:小剂量速效胰岛素治疗方案具有简便、有效、安全,较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点。
3、补钾:高渗昏迷患者体内有不同程度缺钾,但因失水量大于失盐量,治疗前血钾水平不能反映体内缺钾程度,往往在输液、胰岛素治疗后4~6小时,血钾明显下降。治疗过程中需监测血钾水平和随访心电图,并结合尿量调整补钾的量和速度。
4、纠正酸中毒:轻症患者经补液和胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,不必补碱。当动脉血pH降低至71时,有抑制呼吸中枢和中枢神经功能,诱发心律失常的危险,故需给予相应补碱纠酸治疗。
5、去除诱因和防治并发症:如严重感染、心力衰竭、脑水肿等。
疾病名称 | 所属科室 | 有哪些症状 |
---|---|---|
低钠血症 |
急诊科
|
呕吐、恶心、失钠性昏迷、岔气、液体平衡失调、排钾过多
|
肾炎 |
普通内科
|
胫酸、夜尿多、眼胞浮肿、眼胀、扣痛、失盐 、肾气虚
|
电解质紊乱 |
内分泌代谢科
|
恶心、疲劳、失钠性昏迷、烦躁不安、排钾过多、神疲乏力
|