干啰音与异常肺泡呼吸音该如何鉴别诊断

干啰音是一种持续时间较长，带有“音乐性”的呼吸附加音。干啰音持续时间较长，吸气和呼气相均可听到，但以呼气时为明显，其强度和性质易改变，在瞬间内可明显增减。干啰音按音调的高低可分为高调和低调两种。高调干啰音又称为哨笛音，用力呼气时期音调常呈上升性，多来源于较小的支气管或细支气管，因较常见于支气管哮喘，故又称之为哮鸣音。低调干啰音又称鼾音，多发生在气管或主支气管。发生在主支气管以上大气道的干啰音，不易听到。干啰音与异常肺泡呼吸音该如何鉴别诊断？

干啰音的产生可以有多种原因。当气管，主支气管有炎症的存在，其管壁黏膜发生水肿，充血，分泌物增加，甚至发生支气管平滑肌痉挛，于是气管及主支气管管腔变窄。干啰音也可能由于气管或主支气管中有赘生物，或异物，或有较多较稠的分泌物，致使管腔变窄或部分阻塞而产生。还有少数情况是由于气管或主支气管被其外面的肿物或淋巴结压迫而导致管腔狭窄而形成。

肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果。常见原因为肺泡呼吸音传导减弱、胸廓或肺扩张的受限、或由于呼吸动力不足和阻力增加，使通气量降低，肺泡气体流量及流速降低。可表现为单侧、双侧及局限型肺泡呼吸音减弱或消失。