无抽搐电休克治疗简介

一、无抽搐电休克治疗

是用静脉麻醉药和肌松剂，使患者迅速入睡，全身肌肉放松，通过给人体一个短时间限量电流的电刺激，使人体内发生某些生物化学变化，从而使精神症状减轻或消失。

二、MECT疗效

对于某些精神疾病患者是最有效、起效最快和/或最安全的，尤其是被用作替代那些既无效又不安全的药物时，MECT对50―90％的重度抑郁患者有显著疗效。80％的躁狂患者在MECT后明显好转。对部分精神分裂症患者有效。

三、MECT治疗前准备

1、熟悉患者全身疾病状况，了解病人是否存在禁忌症。

2、做好病人的心理护理，向患者及家属解释治疗的目的、过程、疗效及疗程，以解除病人及家属的紧张恐惧，争取主动配合治疗。

3、治疗前一天晚上洗头，洗后不得再用定型胶等。

4、治疗前8h禁食水。正常上午进行治疗，故从前一日晚上12时开始禁食水，必须服用的药物，可用一小口水服下。

5、治疗前穿宽松舒适的衣服，不穿纹胸。

6、取下义齿，发卡和配带的金属物品。

7、治疗前30分钟排空大、小便。

8、治疗前30分钟常规测T、P、R、Bp。T>38℃，P>100次/分，Bp>140/90mmHg，不宜做此治疗。

9、保持治疗室安静，温度在18-26℃为宜。

10、准备好治疗时所用的注射药物，治疗用品及急救所需的各种药品和器械。

四、治疗后护理

1、治疗结束后，将病人安置在观察室内，取平卧位、头偏向一侧，不要触摸喉咙部，防止喉痉挛。如病人意识尚未清醒或兴奋躁动时，护士应陪伴病人并拉上护栏，防止坠床或跌伤，直到病人清醒为止。此时密切观察病人的反应。

2、出现记忆障碍的病人，告知记忆力是可以恢复的，并提醒把必要的事情记录在日历上，有助于记忆逐渐恢复。

3、门诊病人治疗后须有一位有责任能力的成年人陪护回家，住院病人由病房护士陪伴回病房。

4、提醒病人应在治疗后2h进少量水和流食，切忌大量、急切地进食，尤其是固体面食。第二餐时方可按正常进餐。

5、提醒病人治疗期间不能饮酒，驾驶。

6、提醒病人及家属病人出现剧烈头痛,神志不清，体温高于38℃或精神症状明显加重时请及时跟医生联系。

五、MECT适应症：各种精神疾病急性期，尤其是以下情况

1、严重抑郁,有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者;

2、极度兴奋躁动、冲动伤人者;

3、拒食、违拗和紧张木僵者;

4、精神药物治疗无效或药物治疗不能耐受者。

六、MECT禁忌症

MECT无绝对禁忌症，有些病情是相对禁忌症。对一些有相对禁忌症的患者应请内科或其他专科医师会诊，会诊的目的：是针对疾病给予相应的医疗干预，使MECT能够顺利进行，并不是排除使用MECT

七、MECT治疗频率

1、一般一疗程包括6―12次治疗。

2、治疗6次以后，没有疗效或疗效甚微的患者，应考虑更换治疗措施。