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- 帕金森的药物治疗
- 发布时间:2013-12-25 来源:飞华健康网医生组 112人关注
朋友从国外带回的斯达力沃一部分帕友用后觉得不错,但很遗憾的是没有中文说明书,我在这里给帕友谈谈我对斯达力沃的认识。斯达力沃是有恩他卡朋(珂丹)200毫克、左旋多巴、卡比多巴适量复方而成。就是说一片斯达力沃里就含有一片珂丹和适量的不控释息宁组成。斯达力沃的规格很多,相同的都是恩他卡朋(珂丹)含量都是一定的,不同的是左旋多巴、卡比多巴的含量。总所周知,珂丹单吃无效,配合美多巴、息宁、西来美可以延长美多巴、息宁、西来美的时间和效果,适用于帕金森的剂末效应、开关现象、异动等帕金森运动波动的治疗。珂丹在国内市场价30片300多元,一片药大约人民币10元多。用柯丹的帕友大都经济压力都很大。所以大多帕友都是用在帕金森晚期而且是使用半片配合左旋多巴类药物。由于用法和时机的不同,没有让珂丹(恩他卡朋)发挥到最好的效果,而让使用的帕友更加无奈。觉得珂丹这么贵,医生不停的推荐,效果还不好,是不是自己的帕金森已经无药可救了,从而让帕友丧失了治疗的信心。很多帕友一直都认为珂丹用在帕金森的中晚期,用于对症治疗帕金森的运动障碍引起的剂末效应、开关现象、异动等等。用柯丹都是没有办法的事,不用不行的时候再用。 我最早了解斯达力沃第一感觉就觉得就是珂丹和息宁的复方制剂,一个是价格贵,二是用在帕金森中晚期。但通过近期很多朋友感受到斯达力沃的效果后,我自己查阅了好多资料以及结合使用斯达力沃帕友的经验,发现应该对斯达力沃这个药需要重新定位。斯达力沃可以用在帕金森的任何时期,包括早期。用在早期可以避免或延迟发生运动波动(剂末、开关)和异动症。其中一段资料是这么描述的:关于何时服用恩他卡朋,目前专家,多倾向于帕金森病患者在长时间应用复方左旋多巴后,出现运动波动(剂末现象、开关现象)和异动后可以考虑服用,也有专家主张在疾病早期就和复方左旋多巴合用。近期国外已研制出一种三合一药物斯达力沃(由左旋多巴、卡比多巴、恩他卡朋复方而成),在疾病早期应用,达到对脑内纹状体多巴胺能持续稳定的刺激,可以避免或延迟发生运动波动和异动症。
斯达力沃是珂丹和左旋多巴的复方制剂,比用珂丹和左旋多巴类药物服用方便,只服用一种即可。斯达力沃单吃有效,因为斯达力沃含有左旋多巴。斯达力沃比美多巴、息宁、西来美半衰期长得多,自然使用时药物浓度更平稳,持续时间更长。在帕金森中晚期适合于帕金森的运动障碍引起的剂末、开关现象以及异动症,也可以在帕金森早期用可以避免或延迟发生运动波动(剂末、开关)和异动症。斯达力沃比珂丹便宜的多,性价比更高,在国外斯达力沃比珂丹便宜得多,本来应该斯达力沃比珂丹贵,因为斯达力沃含有两种药,但的确是斯达力沃便宜得多。我原来觉得老外很蠢,后来想想应该是斯达力沃在国外比珂丹用得更多吧,工业化的生产量比珂丹量大的多而成本更低吧,这是个人理解的。斯达力沃完全可以代替珂丹,但要根据帕友原来使用的左旋多巴类药和柯丹的量以及要代换的斯达力沃的规格换算一下,减点美多巴、息宁就可以了。斯达力沃的副作用和美多巴、息宁配合是一样的,用药的原则也差不多,也必须空腹服用,或者饭前一小时,饭后两小时服用。小便也是黄色的,这和柯丹的代谢有关,属于正常的现象。斯达力沃是帕金森持续的多巴胺刺激的坚强后盾,对于想提高患者生活质量,避免或延迟发生运动波动和异动症,有明显的作用。避免吃药后乱动,不吃药不动有积极的作用。斯达力沃配合脑起搏器也有好的效果,可以让患者持续药物有效,效果更加平稳。适当的配合可以减少脑起搏器的参数而延长脑起搏器的电池寿命。朋友从国外带回的斯达力沃的价格是国内柯丹的一半左右,性价比真的很高,正在使用珂丹的帕友可以比较一下,有剂末效应。开关现象、异动的帕友可以咨询大夫,小剂量慢慢摸索改善自己症状,提高患者的生活质量。实践是检验真理的唯一标准,比较出真知。作者 无奈
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