胸腔积液的定量

1、胸腔积液：

胸片：肋隔角变钝：300~500ML，少量，中等量，大量。

胸腔积液胸片表现

少量积液：患侧肋膈角变钝，300ml以上

中量积液：积液线上缘呈外高内低的弧线，下肺野成致密影，2000ml以上

大量积液：纵膈向健侧移位，横膈下移，肋间隙变宽，

胸部CT：“少量”：与胸膜平行的水样密度弧形带状影;“中量”：新月形低密度区，弧形线向后内侧凹陷，局部肺组织轻度受压;“大量”：肺组织明显受压缩，体积缩小，贴近肺门，纵隔向对侧移位

也有人认为，肺脏体积CT测值与胸水量之间有大致直线关系

当然，患者的病史，体格检查也可以帮助诊断。大量胸水，患者多有呼吸困难，体格检查方面，中量胸水，叩诊呈浊音，大量胸水，叩诊呈实音。

B超：如坐位超声积液处于肋膈角500毫升，增加一个肋间多500毫升。随体型、胸廓形态、胸膜腔粘连程度、肺顺应性、有无张力性气胸等有所变化。B超对胸腔积液的定量是很不准确的,一般是作为局限性胸腔积液穿刺或摆管的定位依据.关于气胸：1气胸压缩面积计算方法

气胸宽度占总宽度的1/4时，压缩35％，

气胸宽度占总宽度的1/3时，压缩50％，

气胸宽度占总宽度的1/2时，压缩65％，

这个办法可能不太精确，但临床医生较常用，比较简单。

B超测量胸水的最大深度，与引流的胸水总量呈明显正相关，得方程式为估计胸水量=284.75x。