吃奶就吐的宝宝 应警惕先天性肥厚性幽门狭窄

那天，我接诊了一个刚满月的婴儿，打开包被，把在场的实习大夫都吓呆了。婴儿瘦得皮包骨，虽说已月龄1月，可体重只有1800克，身长48厘米，比刚出生时还瘦小。怎么会是这个样子?孩子的妈妈说，孩子早产一个月，生后会哭，也能吮乳，但从第三天发现呕吐，以后逐渐加重，每天约吐1-2次，吐出来的是水、黏液和奶凝块，吐量比吃进去的奶还多，在镇卫生院打吊针维持到满月。孩子虽然瘦，外表并无畸形;表现严重脱水，明显的特点是上腹部有个隆起的胃形，还在不断地蠕动，蠕动波从左肋缘下开始，向右下推进，一波接一波，在脐右上方终止;轻轻摇动他的腹部，就像晃动一个半瓶水的瓶子，可听到“振水音“;我轻轻触摸上腹，在那蠕动波终止处的右上腹，隐约触到一个栗子大的肿块，孩子呕吐后，那个肿块摸得更清楚。我诊断孩子患的是“先天性肥厚性幽门狭窄“，需要手术治疗。先天性肥厚性幽门狭窄又叫先天性幽门肥大症，是新生儿期常见的疾患之一，该病的主要病理改变是幽门环肌肥厚，可采用切开幽门环肌的手术疗法。我们给这位小病号做了很简单的手术，手术后，孩子很快就能吃奶，不再呕吐，体重很快增加，开始了他的正常发育。如果能早来就医，效果会更好。