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    白细胞增多

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        白细胞增多鉴别诊断
        发布时间:2014-04-09   来源:复禾症状库   3300人关注

        鉴别诊断

        有许多引起白细胞增多的原因,这是人体对有害的情绪和身体刺激的正常反应。白细胞增多的定义是WBC计数> 10×106/L。广义地将白细胞增多的病因分为急性和慢性。

        急性

        1. 细菌感染:可以是局灶性,也可以是全身性(败血症)。

        2. 其他感染:分支杆菌、真菌、某些病毒、立克次体,甚至螺旋体。

        3. 创伤

        4. 心肌梗死(MI)、肺梗死/肺栓塞、肠系膜缺血/梗死、或有缺血性周围血管性疾病

        5. 血管炎、抗原-抗体复合物和补体激活

        6. 生理性刺激反应:极端温度、癫痫发作和剧烈疼痛与白细胞升高有关。

        7. 情绪刺激:通常可激发急性白细胞升高。

        8. 药物:可以常引起或与白细胞升高相关,特别是血管收缩药物、皮质激素、锂、G-CSF 和GM-CSF。

        慢性

        1. 持续性感染:一般与引起急性白细胞升高的感染相似。

        2. 部分控制的或隐匿性的感染:骨髓炎、亚急性感染性心内膜炎和腹腔内脓肿通常表现为 慢性白细胞增多。

        3. 分支杆菌或真菌感染:是引起白细胞持续升高的常见原因,在病初很少伴有其他的临床 病理变化。

        4. 慢性炎症性疾病:风湿热、结缔组织病如系统性红斑狼疮(SLE)、甲状腺炎、肌炎、药 物反应和胰腺炎均可引起慢性WBC计数升高。

        5. 肿瘤:实体瘤和淋巴增殖性疾病可与慢性白细胞升高有关。

        6. 原发性血液系统疾病:包括骨髓增殖性疾病(如真性红细胞增多症)、骨髓增生异常综 合征、白血病、慢性溶血和无脾时。

        7. 先天性疾病(包括唐氏综合征):少见,可与慢性白细胞增多有关。

        8. 药物:非常见原因。可能的药物包括糖皮质激素和锂。

        9. 肾上腺皮质激素或甲状腺素合成过量:可引起WBC基数慢性升高。

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            马晓莉主任医师

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