肾上腺瘤一定是嗜铬细胞瘤吗

肾上腺瘤按照发生部位分类，可分为为髓质肿瘤、皮质肿瘤、转移瘤等，而嗜铬细胞瘤属于肾上腺髓质肿瘤，因而肾上腺瘤不一定就是指嗜铬细胞瘤。一般情况下，可选用手术切除，但是一般风险较大;肿瘤无法切除时，则根据医生建议选用相应的药物治疗。

肾上腺瘤不一定就是嗜铬细胞瘤，肾上腺瘤有很多种。肾上腺肿瘤有多种分类方式，按照有无内分泌功能，可以分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤;按照性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤;按照发生部位分为髓质肿瘤、皮质肿瘤、转移瘤等，而嗜铬细胞瘤属于肾上腺髓质肿瘤，本文按发生部位分类对肾上腺瘤做相关介绍，详情如下:

1、髓质肿瘤

肾上腺髓质在肾上腺的中间部位，髓质细胞的形态各异，这部分细胞之所以叫嗜铬细胞，是因为在用含铬液体处理髓质细胞可使得这些细胞中部分位置着色。因为嗜铬细胞瘤大多数为良性，故宜行手术切除，且绝大多数术后效果良好，但是手术和麻醉的危险性较大，因为这个部位血管丰富，与周围大血管紧贴，容易出血;并且由于肿瘤内含有大量的儿茶酚胺，手术过程中操作不慎易导致被挤压释放进入血液，严重时会引起患者血压剧升和甚至心跳骤停。

2、皮质肿瘤

肾上腺皮质肿瘤大多为良性的肾上腺皮质腺瘤，直径一般小于3cm，有完整的包膜，少数为恶性的腺癌。肾上腺皮质肿瘤治疗原则为手术切除，手术可选择经腰部切口入路或腹腔镜下手术，如果为肾上腺皮质癌术后辅以化疗;肿瘤无法切除时，可以选用药物治疗，表现为皮质醇增多患者可采用米非司酮药物治疗，表现为醛固酮增多患者可采用ALD拮抗剂辅助治疗。

3、转移瘤

对于肾上腺转移瘤，常见的是胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌等疾病的恶性肿瘤转移到肾上腺，转移方式一般为血行转移和淋巴结转移。

肾上腺瘤有多种分类方式，也有多种类型，嗜铬细胞瘤只是髓质肿瘤的一种，因而肾上腺瘤不一定就是嗜铬细胞瘤。患有肾上腺腺瘤如果瘤体小于两公分，患者没有肾脏疾病，这种情况可以定期复查，采取保守治疗的方式，但如果肾上腺腺瘤大于两公分，建议考虑手术治疗。为肾上腺皮质癌术后辅以化疗，肿瘤无法切除时，可以选用药物治疗。