神经性头痛怎么鉴别诊断

1.神经性头痛与偏头痛

神经性头痛和偏头痛都属于常见的头痛类型，但是两者在临床表现上有所差异，可以从以下几个角度进行区别：

（1）发作类型：神经性头痛的发作时间和频率较偏头痛要频繁，可以每天持续多次，而偏头痛多为间歇性发作，每次发作时间长达数小时至数天不等。

（2）疼痛特点：神经性头痛主要表现为头皮上的剧痛或撕裂感，疼痛范围常围绕于头顶和颈部，程度多为中等或较轻；而偏头痛则常常伴随着偏头痛的典型表现，如患侧颞部或额部跳动性头痛，还可能伴随恶心、呕吐、光、声过敏等症状。

（3）疼痛持续时间：神经性头痛在疼痛时间上较为短暂，一般仅持续几秒钟至数分钟，而偏头痛疼痛持续时间较长，为数小时至数天不等。

2.神经性头痛与颅内病变导致的头痛

颅内病变如颅内肿瘤、脑出血、脑膜炎等也可以导致头痛，可能与神经性头痛的临床表现有相似之处，因此二者也需要进行区别诊断：

（1）疼痛特点：神经性头痛的疼痛程度较轻或中等，有时还可以伴随头皮上的剧痛或撕裂感，而颅内病变导致的头痛则常常伴随其他症状，如头晕、视力障碍、呕吐、颈项强直等。

（2）既往病史：颅内病变常常有一定的既往病史，如手术、外伤或静脉曲张等与颅内病变相关的病史，而神经性头痛则往往无明显的既往病史。

（3）影像学检查：颅内病变可以通过头颅CT或MRI等影像学检查得以诊断，而神经性头痛通常并不需要进行此类检查。

神经性头痛可以通过细致的病史询问和体格检查得以明确诊断，且治疗也相对简单。但是，在临床实践中还需要进行其它类型的头痛鉴别诊断，以保证正确的治疗方案。