室间隔缺损封堵术的适应症

室间隔缺损介入封堵术的适应症：年龄大于3岁,体重大于10kg;室间隔缺损直径：膜周部缺损左室面直径3～12mm，膜部室间隔缺损右室侧呈多孔时,其缺损大孔直径应≥2mm，儿童2.0mm。同时主脉右冠瓣脱垂瓣叶未遮挡缺损口，不合并病理性主动脉瓣返流，肌部缺损残端距主动脉瓣距离要大于5mm;缺损缘距右房室瓣距离：偏心型封堵器≥2mm,对称型封堵器>1.5mm，同时无明显右房室瓣发育异常及中度以上右房室瓣返流，肌部缺损残端距右房室瓣距离要大于5mm;外科手术后残余分流；轻到中度肺动脉高压而无右向左分流；急性心肌梗死合并的肌部室间隔缺损或外伤引起的肌部室间隔缺损；合并可以介入无需外科手术治疗的心血管畸形；左心室扩大；室间隔缺损介入封堵术的禁忌症：缺损过大；室间隔缺损局部解剖结构不适合进行介入治疗，放置后影响主动脉瓣或房室瓣功能；导管插入处有静脉血栓形成，封堵器安置处有血栓存在；重度肺动脉高压和右向左分流而有紫绀者;主动脉瓣脱垂，主动脉关闭不全；主动脉瓣中度以上的返流；术前明显的房室传导阻滞或束支传导阻滞，术中三度房室传导阻滞频发或恢复不良者；合并其他先天性心脏畸形不能进行介入需要外科治疗者；活动性心内膜炎，心内有赘生物，或引起菌血症的其它感染；干下型室间隔缺损。室间隔缺损介入封堵术的并发症：心律失常；封堵器移位或脱落；残余分流；机械性溶血；主动脉关闭不全；三尖瓣关闭不全；头痛、中风、短暂脑缺血；心脏穿孔，心包填塞；感染性心内膜炎；左冠动脉前降支分支损伤堵塞引起心尖部室壁瘤；冠状动脉气栓，心肌梗死