室间隔缺损的手术治疗原则是什么

室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。手术治疗原则鉴于室缺有自然闭合的可能，因而对缺损小、年龄小的病儿可随诊观察至2-3岁。极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者，一般不需手术治疗。但应定期门诊复诊。对无自愈可能，又无肺高压的室缺病儿，可于1~4岁择期手术治疗。干下缺损，应在2岁以前根治，以防主动脉瓣脱垂的发生。部分大型室缺，反复肺炎，心衰，经内科积极治疗控制不满意者，不受年龄、体重限制，应早期行手术治疗。出现严重阻力型肺动脉高压，临床有紫绀的患儿应为手术禁忌证。术后定期随访，注意有无残余分流及心功能的恢复。根据缺损的位置可以选择不同的手术切口。室间隔缺损不主张行介入封堵治疗，因为远期出现房室传导阻滞、需要安装永久起搏器的报道并不少见。