腰痛未必皆肾虚

     腰痛。但腰痛却未必都是肾虚，按中医理论还可能是痹症、痿症、气血瘀滞等。就现代医学而言，风湿、骨质增生及一些内脏器官病变也可能伴有腰痛。并非像广告所言都是生殖系统疾病。脊椎骨质增生也称增殖性骨脊椎炎，患者经常腰背酸痛，但可以忍受，承重、受凉后加剧。结核性脊柱炎有驼背、脊髓压迫感、低热、盗汗、消瘦等结核病症状，脊背疼痛，腰部肌肉痉挛，下肢无力，透视可见病灶。腰椎间盘突出症多发生于扭伤后，剧痛难忍，疼痛向臀部及下肢放射。强直性脊椎炎由类风湿引起，多发生于青壮年男性。早期为腰骶部疼痛，进一步发展为强直性疼痛，透视检查可见脊椎有异常病变。肿瘤一些转移癌可引起腰背痛，如甲状腺癌、乳腺癌，此类疼痛都呈顽固性剧烈疼痛，吃一般止痛药或休息都不能缓解，透视检查可见有异常病变。脊髓压迫痛表现为灼烧样疼痛，有一种被束服的感觉，或以疼痛点为中心呈放射性疼痛。蛛网膜下腔出血腰背痛，伴有下肢痛，疼痛剧烈，同时伴有头痛、烦躁等神经系统症状。腰骶神经根炎腰骶臀部疼痛放射至下肢，病人平卧时抬高下肢疼痛加剧，腰背痛并伴有肌肉痉挛。急性腰肌扭伤当弯腰搬重物或久蹲突然站立时，疼痛加剧，腰部有撕裂感，不敢直腰。检查可见腰部僵直、活动困难，腰肌痉挛。腰背部韧带扭伤腰部有撕裂感且伴有干脆的响声，检查可见病人腰肌痉挛，棘突间压痛、肿胀，躯体前屈时加重。慢性腰肌劳损腰部酸痛于劳累后加重，休息后好转。腰部有压痛、痉挛，多迁延不愈。泌尿系统疾病肾脏疾患多引发腰痛。患肾小球肾炎时，腰痛与水肿、少尿等并见；肾盂肾炎，表现为明显的腰痛和肾区叩击痛，常伴发热、畏寒和尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；肾结核，腰痛伴有逐渐加重的尿频，有时有尿急、尿痛、血尿、脓尿；患肾结石时，腰部钝痛，多伴有血尿和疼痛；结石引起梗阻时会出现肾绞痛；肾脏肿瘤、肾病也会引起腰痛。以上病症，需通过查血、尿或做X线造影等予以鉴别。消化系统疾病胰腺炎疼痛以腹部为中心，痛向左腰背部放射；胆结石绞痛向右腰背部放射；胃、十二指肠溃疡都可出现腰背痛。生殖系统疾病女性附件炎、男性前列腺炎在伴有会阴痛的同时腰痛也是其常见症状。呼吸系统疾病胸膜炎、胸膜增厚也会出现腰痛，但同时伴有呼吸不畅等呼吸系统症状。循环系统疾病心绞痛时疼痛以胸骨上段为主，向后背放射引起腰痛，心电图检查可见异常。可见多种疼痛都可能引起腰痛的症状。因而，万不可一出现腰痛就认为是肾虚，受街头广告的误导，使疾病得不到及时的治疗。 中医专家对肾虚做了如下说明：肾为先天之本，是人体生殖发育的根源，脏腑机能活动的原动力，肾的精气从作用来说可分为肾阴、肾阳两方面，肾阴与肾阳相互依存、相互制约，维持人体的动态平衡。当这一平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化，如肾阴偏衰不能制阳，就出现阴虚阳亢的病变，即肾阴虚，表现为腰膝酸软、五心烦热、头晕耳鸣、失眠健忘、盗汗、男子遗精早泄，女子经少经闭、大便秘结、舌红少苔脉细数等表现。而肾阳偏衰则为肾阳虚，表现为面色白或黎黑，腰膝酸冷、精神不振，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕、遗尿浮肿、五更泄泻等。从这些症状来看，肾虚不仅仅表现为性功能方面的改变，还包含着全身的一系列变化，因此对肾的调补在人体生命活动中占有极为重要的位置。 中医认为肾虚分为4种，肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾阴阳两虚。 ①肾阳虚：（俗称命门火衰）则有阳虚的临床表现：如畏寒、肢冷、小便清长、面色晃白、性欲减退、阳痿早泄、舌淡苔白、脉沉迟。 ②肾阴虚：（俗称肾水不足）除有肾虚的表现外还有阴虚的临床表现：如五心烦热、潮热盗汗、口干舌燥、尿黄便干、舌红少苔、脉细数。 ③肾气虚：气短自汗、倦怠无力、面色晃白、小便频多、遗精早泄、舌苔淡白、脉细弱。 ④肾阴阳两虚：则有五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精失眠、多梦、舌红无苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉迟。