致乳痛症、乳头溢液、乳腺炎、乳房及腋窝肿块怎么办

乳痛症患者就诊时，谨防不必要的乳房切检或微创旋切。我们掌握的切检标准是，彩超显示乳房的囊实性或实性肿块或可疑恶性钙化，5毫米以上。细小囊肿可继续观察，无需手术，除非是成簇状葡萄样大片囊性病变，依据是囊肿多为良性病变，是内分泌紊乱的表现形式。

乳头溢液多为内分泌紊乱的表现，除血性溢液需要密切关注外，其它的皆可试行药物治疗，无需急于手术切检。

浆细胞性乳腺炎，多为非哺乳期乳腺炎，具有易反复发作的特点，治疗原则不同于哺乳期乳腺炎，慎行切开引流，不擅治疗者可转上级医院治疗。

局部晚期乳腺癌可以表现为乳房上大于5公分的无痛性肿块，慎行立刻手术切检，因可能导致肿瘤播散，术前应进行有效的影像学筛查。

腋窝肿块常表现为副乳，副乳炎，胸肌组及中央组淋巴结肿大。副乳，副乳炎通常无需手术治疗，除非副乳炎已经形成肉芽肿改变及细胞学检查有异常细胞发现。无痛性的胸肌组及中央组淋巴结肿大，可先试行细针细胞学检查，有异常发现时再行进一步检查。