注意左心衰竭的临床表现

　　左心衰竭的临床表现主要是肺淤血引起，以肺淤血、心排出量降低及器官低灌注临床表现为主，下面介绍左心衰竭的主要症状和体征。

　　一、症状

　　(1)呼吸困难：

　　①劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。

　　②端坐呼吸，不能平卧。

　　③夜间阵发性呼吸困难，熟睡后突然憋醒，可伴呼吸急促，阵咳，咯泡沫样痰，又称“心源性哮喘”。

　　(2)咳嗽，咳痰和咯血：痰常呈白色泡沫状，重者呈粉红色泡沫痰。

　　(3)其他：如乏力、疲倦、头昏、心慌、少尿等症状。

　　二、体征

　　(1)肺部湿性罗音，多见于两肺底部。

　　(2)心脏体征：除原有心脏病体征外，慢性左心衰一般均有心脏扩大、心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区可闻及舒张期奔马律和(或)收缩期杂音，可出现交替脉等。