术后尿瘘的检查与诊治

尿瘘损伤是自然的、无规律的，尤其产伤造成的压迫坏死性或以往药物腐蚀阴道致严重阴道前壁坏死脱落者，不仅形成复杂、巨大瘘孔，还可致尿道完全缺损、阴道瘢痕粘连、狭窄或膀胱挛缩，甚至输尿管直接与阴道相通。那么术后尿瘘的治疗及诊断方法有哪些？尿瘘均应争取手术治疗。为保证手术修补成功，术前应进行评估，给予个体化处理。确定尿瘘性质、部位、类型，选择适当的手术时机。根据瘘孔类型、性质、部位、大小选择术式。原则是首选简单术式不要任意扩大手术范围及手术时间。防止感染。

患者常因长期漏尿，难以与人接近，且因长期需使用尿垫而造成行动、工作之不便，因此精神抑郁、痛苦。一般来说，根据病史、症状及妇科检查，尿瘘是不难诊断的。但确定瘘孔的部位，有时需采取一定的体位和做一些辅助试验及膀胱镜检查、尿路造影等来确定。