如何处理胸部挫伤的病人

　　由于受外来暴力直接撞击胸壁，致使胸壁软组织、骨膜受伤，称为胸部挫伤。其处理措施为：

　　1、早期处理

　　保持呼吸道通畅，以改善呼吸，固定量折，胸痫给予适当的镇痛药；尽早引流胸腔积气、积血，改善呼吸循环功能；积极纠正休克，除一般抗休克措施外，要根据病因进行抢救；防治感染，彻底渭创，选用广谱抗生家，多途径给药（经静脉滴注、推注、呼吸道雾化或胸腔内直接给药）。

　　2、剖胸探查手术指征

　　胸腔内进行性出血；胸腔引流后持续大量漏气；胸内大血管损伤；胸腹联合伤；胸内异物存留。凡有以上情况之一者均需行副胸探查手术。

　　3、开肋手术前注意事项

　　（1）胃肠减压：伤后由于交感神经发射作用易发生呕吐。在麻醉下若发生呕吐，容易造成吸人性肺炎，甚至窒息，故必须采取减压措施。

　　（2）充分做好箔血准备：开胸探查时应于手术前充分做好输血准备，最好备血2000—3000，在麻醉或开胸过程中，易发生血压急剧下降，出现休克，因此术前备血十分重要。

　　（3）采用对患者影响最小而有效的麻醉方法：麻醉时应行气管插管，一股有效地控制呼吸，保证呼吸道通畅并充分供氧。