怎么判断是不是乳糜泻

乳糜泻是一种慢性炎症性肠病，主要影响小肠，导致黏膜受损和吸收功能障碍。判断是否为乳糜泻需要综合考虑症状、体征、实验室检查和组织病理学表现。

乳糜泻的典型症状包括腹泻、腹痛、消化不良和体重下降。腹泻是最常见的症状，表现为大便次数增多、稀薄、呈黏液和恶臭。腹痛通常位于脐周或右下腹，可伴有充满感或胀气。消化不良则表现为食欲不振、恶心和呕吐。体重下降是乳糜泻的一个显著特征，由于吸收功能障碍导致营养摄取不足。

体征方面，乳糜泻患者常见的体征包括贫血、脱水、下肢浮肿和延经肥胖。贫血是常见的表现，由于长期腹泻导致营养不良和铁吸收障碍。脱水则由于腹泻导致体液丢失过多，常表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性减退。下肢浮肿和延经肥胖则源于蛋白质丢失和吸收不良。

实验室检查方面，乳糜泻的确诊依靠血清抗组织转谷氨酰酶tTG或抗内皮细胞抗体EMA的检测。这些抗体通常在乳糜泻患者中高度阳性。血液检查还可以评估肠功能和营养状态，包括血细胞计数、电解质、血清蛋白和常规肝肾功能指标。

为了确诊乳糜泻，通常需要进行小肠黏膜活检。组织病理学表现包括小肠黏膜萎缩、绒毛破坏和慢性炎症细胞浸润。特别的，乳糜泻患者的小肠黏膜细胞长有尖头形的灶状突起，被称为“乳糜突”。

判断是否为乳糜泻需要综合考虑症状、体征、实验室检查和组织病理学表现。如果怀疑患有乳糜泻，建议及时就医并进行相关检查以获得准确的诊断和治疗。