什么是胸廓出口综合征

胸廓出口综合征thoracic outlet syndrome，简称TOS是指颈部或肩部区域压迫致使神经、血管或淋巴流通受限的一种病症。胸廓出口是由锁骨、第一肋骨和胸椎组成的一个狭窄通道，通过该通道神经、血管和淋巴管从胸腔进入上肢。当胸廓出口的结构发生改变或受到压迫时，就会引发胸廓出口综合征。

胸廓出口综合征可分为三种类型：神经型TOS、血管型TOS和混合型TOS。

神经型TOS是最常见的类型，主要由于颈椎退行性病变、肩颈肌肉痉挛或受伤等原因导致颈动脉丛和臂丛神经受压引起症状。症状包括颈肩痛、手臂麻木、手指无力、手指发紫等。

血管型TOS主要由于锁骨和第一肋骨之间的肌肉或血管异常引起血管受压。这种类型较少见，可引起手臂肿胀、颈部疼痛、头晕、手臂发紫等症状。

混合型TOS是神经型和血管型TOS的混合形式，较为常见。

引起胸廓出口综合征的原因可以包括以下几点：颈椎骨刺或盘突出、颈椎关节不稳、颈肩肌肉痉挛、肩部或颈部外伤、肌肉异常或过度活动、锁骨骨折、颈部肿瘤等。这些因素都可导致胸廓出口结构的异常，从而压迫相关神经、血管或淋巴管。

治疗胸廓出口综合征主要包括保守治疗和手术治疗两种。保守治疗包括生活习惯调整、物理治疗、药物治疗等，旨在缓解症状和改善病情。手术治疗主要是对于严重病例，无效的保守治疗或出现血管严重损伤时考虑。手术的类型和方法因个体情况而异，大多数手术术后症状可明显改善。

胸廓出口综合征是一种由胸廓出口结构的异常或压迫导致神经、血管或淋巴管受限的疾病，可以通过保守治疗或手术治疗来缓解症状和改善患者的生活质量。