什么是克尔征

克尔征Kehr's sign是指在脾脏破裂、破裂导致脾内出血或血肿，或大量肠气压迫脾等情况下，患者出现左肩疼痛。这是因为脾脏破裂或脾内出血导致游离腹腔气体或血液刺激膈神经，引起膈腹酸痛，疼痛放射至左肩部。

脾脏是人体的重要器官之一，位于腹腔左上方。当脾脏发生破裂或出血时，血液或气体进入腹腔，刺激膈神经。膈神经是腹腔与胸腔之间的重要神经，其主要分布在膈腹面。破裂的脾脏的血液或气体通过腹腔膜和胸膜的间隙进入膈腹面，刺激膈神经，导致疼痛的感觉传导。由于膈神经的感觉传导通路与肩关节的神经通路有关，因此疼痛感觉可以放射到左肩部，形成克尔征。

克尔征是一种重要的临床体征，常见于创伤后脾破裂、脾囊肿破裂、脾动脉瘤破裂等情况。当患者出现左肩疼痛时，医生可以怀疑是否存在脾脏相关的疾病，并进行进一步的诊断和处理。

需要注意的是，克尔征虽常见于创伤导致的脾脏损伤，但并不是创伤相关疾病的唯一表现。因此，在临床实践中，医生还需要综合考虑其他症状和体征，进行全面的评估和鉴别诊断，从而确诊并制定适当的治疗方案。