聊聊强迫症的那些事

在过去相当长的一段时间里，强迫症被认为是一种少见病，一直没有引起临床医生的关注。由于患者对症状有部分的自控能力，又很少引起过度的社会危害，社会功能和生活能力部分保持，从而延迟了大家对这种病的关注。但是近几十年来，随着社会的不断发展，人们生活压力的增加和对自身健康的重视，对强迫症的认识在很多方面发生了改变，这种古老的疾病又重新获得了社会尤其是临床医生的重视。

美国全国共患疾病调查结果表明，强迫症是仅次于抑郁症、酒精依赖和恐怖症的第四位心理疾病，同时也是所有心理疾病中致残率最高的疾病。强迫症的终生患病率大约为2.6％，性别分布上无显著性差异，但职业方面的调查显示脑力劳动者所占比例明显偏高。该病多发生于青少年或成年早期，一般发病于10―23岁，平均发病年龄为20岁左右，但临床上曾有6岁甚至2岁发病的个案报道。

强迫症大多数起病缓慢，无明显诱因，一般发病7―10年后症状才明显化，这也就是大多数患者就诊长期延迟的原因。由于强迫症多起病缓慢，病程迁延，约54％-61％的病例发展趋向于慢性;24％-33％的病例呈波动性;11％-14％的病例有完全缓解的间歇期。

患者往往在遇到应激或情绪波动时症状加重。据牛津大学医学院1998年的报道：19％的患者治疗可以得到满意的效果;约70％的患者可以得到大部分或部分缓解，但需要长期甚至终生用药;约10％的患者治疗效果不佳。随着医学科学的不断发展，对强迫症治疗的有效药物不断地增加，经研究目前在完成研究的强迫症患者，27％-47％的患者可达临床痊愈，因此强迫症患者所具有的强迫性检查、强迫性洗涤、强迫性对立思维、强迫性怀疑、强迫性回忆、强迫性联想和强迫性穷思竭虑等某一种或某几种强迫症状的存在，不同程度地影响患者的劳动工作学习和社会交往，甚至导致其精神残疾。

临床实践中，我们经常会遇到这样的中学生咨客，7年级前包括数学在内的各学科学习成绩都不错，但进入几何学学习后有些同学的数学成绩就不如从前了，有些甚至越来越差，因为数学学习成绩越来越差所带来的挫败感越强大，部分同学对数学学习的学习兴趣逐渐减退甚至丧失，由此衍生出一系列的问题。问题究竟出在哪里?学生、家长和老师都很困惑，笔者经过长期的观察并参考一些相关资料后得出的答案就是：强迫症。潍坊市人民医院临床心理科徐广军因此，对于强迫症患者来说，早发现早治疗和规范化治疗就显得十分重要了。