阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 可以不手术吗

睡眠是人体生命的重要生理过程，良好的睡眠能够促进脑功能发育，促进机体生长，增强机体免疫功能，巩固记忆。对于儿童和青少年来说，低质量的睡眠会影响其神经系统和内分泌系统的发育，甚至造成严重后果。常有家长苦恼孩子注意力不集中、脾气急躁、学习成绩一团糟，但家长们却很少关注这些孩子的睡眠情况。儿童睡眠障碍性疾病达十余种，其中危害较大、病因较明确、治疗方案日趋成熟的一类是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，在全球儿童范围内的发病率高达3％-6％。夜间趴着睡觉、张口呼吸、打鼾、憋气、睡眠不安稳、多汗等表现均提示孩子可能患有睡眠呼吸障碍相关的疾病。该疾病得不到及时积极的治疗，患儿会出现夜间慢性间歇性缺氧，导致认知功能障碍、生长发育迟缓、心血管并发症以及颅面部发育异常等严重后果。儿童OSAHS的主要病因是腺样体和扁桃体肥大、慢性鼻炎、过敏性鼻炎，此外还有哮喘、肥胖以及颅面部畸形、神经肌肉功能障碍等特殊疾病。针对腺样体和扁桃体肥大、鼻炎引起的轻、中度OSAHS，足够疗程的药物治疗可明显缓解OSAHS患儿的临床症状，还孩子一个健康的睡眠，避免因睡眠呼吸暂停引起的严重后遗症。目前存在的问题是，由于家长和部分儿科医生对儿童OSAHS认识不足，很多患儿因疾病未能及时诊断而错过了最佳保守治疗时机；即使接受保守治疗的部分患儿，由于药物选择不合适，或者用药疗程不足，导致病情反复，前功尽弃，最终不得不接受手术治疗。对于腺样体和扁桃体切除术后症状未缓解的多数OSAHS患儿，辅以药物治疗，症状也可改善。